本文選題：創(chuàng)傷　切入點：院內(nèi)診治模式　出處：《中國衛(wèi)生資源》2016年02期

【摘要】：目的 :了解上海市醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)傷急救病人院內(nèi)診治模式現(xiàn)狀,推動創(chuàng)傷急救體系與國際接軌。方法 :通過實地走訪調(diào)查、焦點討論、專家論證等多種方法,了解14所醫(yī)療機構(gòu)中創(chuàng)傷院內(nèi)急救的行政建制、院內(nèi)創(chuàng)傷急救醫(yī)師隊伍的設(shè)置和培訓(xùn)水平等情況,比較創(chuàng)傷急救病人院內(nèi)診治模式對多發(fā)傷救治死亡率的影響。結(jié)果 :目前上海各醫(yī)療機構(gòu)的急救病人院內(nèi)創(chuàng)傷診治模式主要有兩種,第一種模式為創(chuàng)傷中心制,有5所;第二種模式為急診科首診負責(zé)制和/或急救中心全科醫(yī)師制,有9所。第一種模式在創(chuàng)傷專用急救設(shè)施、急診檢查與手術(shù)室配置相對比較完善,且在創(chuàng)傷患者分級評分、創(chuàng)傷專業(yè)團隊規(guī)范化業(yè)務(wù)培訓(xùn)優(yōu)于第二種模式;兩種模式創(chuàng)傷急救醫(yī)師的學(xué)歷構(gòu)成、職稱結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)配置和�？票尘盁o顯著差異;兩種模式在建立院內(nèi)創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫方面都不夠完善,難以為創(chuàng)傷急救質(zhì)量的評價提供客觀標(biāo)準。結(jié)論 :目前上海市多數(shù)醫(yī)院仍然采取急診科首診負責(zé)制或急救中心全科醫(yī)師制,創(chuàng)傷中心制的醫(yī)療機構(gòu)在創(chuàng)傷患者的急救方面具有管理模式上的優(yōu)勢,建議有條件的醫(yī)院盡早成立創(chuàng)傷中心,加強創(chuàng)傷急救人才隊伍的規(guī)范培訓(xùn)、從全市層面建立創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫迫在眉睫。
[Abstract]:Objective: to understand the medical institutions of Shanghai city emergency trauma patients present hospital diagnosis and treatment mode, promote the trauma care system with international standards. Methods: through field investigation, the focus of the discussion, experts and other methods, the administrative system about 14 medical institutions in the trauma emergency care in hospital, hospital trauma emergency physician team setting and training level, influence of trauma emergency patient hospital diagnosis and treatment mode of treatment of multiple trauma mortality. Results: at present, the Shanghai medical institutions of emergency patients in hospital trauma diagnosis and treatment mode mainly has two kinds, the first kind of pattern for trauma center system, there are 5; second kinds of patterns for the first diagnosis responsibility system and emergency department the emergency center and / or general practitioner system, 9. The first model in special trauma emergency facilities, emergency inspection and operation room configuration is relatively perfect, and the score in the classification of trauma patients, major trauma The team is better than the standardized second modes of training business; two kinds of mode of trauma emergency physician qualifications, job title structure, there was no significant difference between specialty structure and specialized background; two modes in the establishment of hospital trauma database is not perfect, it is difficult to provide an objective standard for evaluating the quality of emergency trauma. Conclusion: at present, Shanghai city most hospitals still take the first diagnosis responsibility or emergency center emergency department physician for medical institutions, trauma center system has the advantage of management mode in the emergency trauma patients, the proposed conditional hospital as soon as possible to set up the trauma center, strengthen the standardized training of trauma emergency personnel, from the city level to develop trauma database is imminent.

【作者單位】： 上海市醫(yī)學(xué)會學(xué)術(shù)繼教部;復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科;上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院骨科;同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院骨科;上海長征醫(yī)院神經(jīng)外科;上海市第六人民醫(yī)院骨科;上海市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院骨科;上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院骨科;上海市青浦區(qū)中心醫(yī)院急診科;
【基金】：上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題(201440586)
【分類號】：R641

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