本文選題：腦梗死　切入點：胱抑素C　出處：《皖南醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:腦梗死是指由腦血栓形成或腦栓塞引起的腦組織缺血壞死。腦梗死嚴(yán)重危害人民群眾健康,給社會及家庭帶來沉重的負擔(dān),隨著腦梗死持續(xù)時間延長,其致殘幾率逐漸升高。根據(jù)流行病學(xué)研究表明,半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(Cys C)是近些年來被研究發(fā)現(xiàn)對組織蛋白酶抑制作用最強的一種蛋白質(zhì),以往國內(nèi)外許多研究表明CysC是影響腦梗死的獨立危險因素。本研究旨在探討血清胱抑素C在急性腦梗死中的作用,評估能否對干預(yù)治療提供依據(jù),并探討其對預(yù)后的影響作用,期待通過本研究為臨床治療提供新的思路,更好地改善腦梗死患者的預(yù)后。方法:通過回顧性分析并收集在2014年6月至2015年6月馬鞍山市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療的急性腦梗死患者,從中篩選出128例急性腦梗死患者為觀察組,另篩選出同期在神經(jīng)內(nèi)科住院的110例非急性腦梗死患者為對照組,總結(jié)急性腦梗死住院患者的相關(guān)詳細臨床資料(包括患者性別,年齡,NIHSS評分,高血壓病史,冠心病史,糖尿病史,吸煙史,脂蛋白a,半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C),C-反應(yīng)蛋白(CRP),膽紅素,血尿酸),在患者入院次日清晨空腹抽取靜脈血來測定胱抑素C水平。通過比較觀察組患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C)水平和對照組患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C),進行統(tǒng)計學(xué)分析和預(yù)后相關(guān)性研究,其中計量資料以(x±s)表示,采用兩個獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料采用卡方檢驗及l(fā)ogistic回歸等方法,P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:通過對兩組研究比較發(fā)現(xiàn),觀察組患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C)平均水平為(1.02±0.65)mg/L,對照組患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C)水平為(0.67±0.11)mg/L,觀察組患者的血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C)水平較對照組高,采用兩個獨立樣本t檢驗比較發(fā)現(xiàn)兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.573,P=0.0120.05),對急性腦梗死組相關(guān)因素進行多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),急性腦梗患者預(yù)后與患者性別,年齡,高血壓,冠心病,糖尿病,吸煙史,脂蛋白a,半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C),C-反應(yīng)蛋白(CRP),膽紅素,血尿酸相關(guān),其中性別為保護因素,以吸煙史(P=0.036,OR=1.56,95%CI=1.45~1.71),脂蛋白a(P=0.031,OR=1.46,95%CI=1.14~1.51),半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C)(P=0.027,OR=1.47,95%CI=1.34~1.61),膽紅素(P=0.024,OR=1.46,95%CI=1.24~1.71)危險度較高,其中血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C)是腦梗死預(yù)后的獨立危險因素(P=0.027,OR=1.47,95%CI=1.34~1.61)。結(jié)論:急性腦梗死患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C)水平顯著升高,該指標(biāo)能夠為急性腦梗死的治療提供一定的臨床參考價值,且急性腦梗死患者預(yù)后與性別,年齡,高血壓,冠心病,糖尿病,吸煙史,脂蛋白a,胱抑素C,C-反應(yīng)蛋白,膽紅素,血尿酸密切相關(guān),其中性別為保護因素,血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C)是影響腦梗死的獨立危險因素并可影響急性腦梗死患者預(yù)后。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

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本文編號：1632454