本文關鍵詞：凝血功能障礙及血栓彈力圖與膿毒血癥嚴重度及預后的關系

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【摘要】：目的：觀察膿毒血癥患者凝血功能障礙及血栓彈力圖與病情嚴重度及預后的關系；分析血栓彈力圖各指標與常規(guī)凝血功能和血小板計數(shù)的關系。 方法：選取我院2012年03月到2013年02月在我院呼吸及重癥病區(qū)住院的膿毒血癥患者31例，檢測凝血四項、D二聚體、血小板計數(shù)及血栓彈力圖各項指標。對所有入選的患者其進行分組：所有患者均給予急性生理及慢性健康狀況（APACHEⅡ）評分，根據(jù)得分情況分為A、B、C三組：非危重組A組（＜12分）、危重組B組（12-25分）、極危重組C組（＞25分）；根據(jù)顯性DIC評分分為DIC組（DIC評分≥5分）及非DIC組（DIC評分＜5分）；根據(jù)預后分為存活組和死亡組。比較各組間的凝血四項、D二聚體、血小板計數(shù)及血栓彈力圖各項指標的變化并分析血栓彈力圖各指標與凝血四項、D二聚體及血小板計數(shù)的相關性。 結(jié)果：1.C組與A、B組比較，PLT明顯下降，D二聚體明顯升高，PT明顯延長，P值0.05，差異有統(tǒng)計學意義；C組與B組比較，B組與A組比較，APTT明顯延長，P值0.001，差異有統(tǒng)計學意義。 2.DIC組與非DIC組比較，PLT明顯下降，D二聚體明顯升高，APTT、PT、TT均明顯延長，P值0.05，差異有統(tǒng)計學意義。 3.死亡組與存活組比較，PLT明顯下降，D二聚體明顯升高，APTT、PT均明顯延長，P值0.05，差異有統(tǒng)計學意義。 4.C組與A、B組比較，R值與K值明顯增大，MA值與α角度明顯減小，P值0.05，差異有統(tǒng)計學意義。 5.DIC組與非DIC組比較，R值與K值明顯增大，，MA值與α角度明顯減小，P值0.05，差異有統(tǒng)計學意義。 6.存活組與死亡組比較，R值與K值明顯增大，MA值與α角度明顯減小，P值0.05，差異有統(tǒng)計學意義。 7.R值與PLT呈負相關，r=-0.490，與DD呈正相關，r=0.599，P0.05；MA值與PLT、FIB呈正相關，r分別為0.800和0.794，與APTT、PT、TT呈負相關，r分別為-0.554，-0.687和-0.797，P0.05；α角度與PLT呈正相關，r=0.736，與PT、TT呈負相關，r分別為-0.704和-0.699，P0.05；K值與PLT呈負相關，r=-0.729，與DD、PT、TT呈正相關，r分別為0.515，0.606和0.656，P0.05。 結(jié)論：膿毒血癥患者普遍合并凝血功能紊亂，其程度與病情嚴重度及預后呈明顯的相關性。血栓彈力圖可以幫助判斷凝血狀態(tài)。監(jiān)測其凝血指標及血栓彈力圖對判斷患者的預后及評估病情嚴重程度有重要意義。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R459.7

【參考文獻】

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本文編號：1248852