本文關(guān)鍵詞：肺水相關(guān)指數(shù)對重癥燒傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者病情預(yù)后的評估價值

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【摘要】：目的評價肺水相關(guān)指數(shù)對重癥燒傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者嚴重程度、預(yù)后判斷的價值。方法對31例重癥燒傷并發(fā)ARDS患者,除記錄一般臨床資料及主要合并癥外,均利用脈搏指示劑連續(xù)心輸出量(PiCCO)監(jiān)測儀監(jiān)測,并記錄置入PiCCO導(dǎo)管時的急性生理和慢性健康狀況(APACHE)Ⅱ評分,置管后0、24、48、72h氧合指數(shù),肺血管通透性指數(shù)(PVPI)和血管外肺水指數(shù)(EVLWI)值。根據(jù)28天預(yù)后分為存活組和死亡組,分析兩組各指數(shù)之間的差異及其對預(yù)后的評估能力。結(jié)果納入研究的31例患者中,28天內(nèi)死亡21例(67.7%),吸入性損傷、膿毒血癥是主要合并癥及影響預(yù)后的主要因素。存活組患者置管后72h氧合指數(shù)高于死亡組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);存活組患者置管后48、72hPVPI低于死亡組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);存活組患者置管后24、48、72hEVLWI低于死亡組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);且隨著置管時間延長,氧合指數(shù)、PVPI、EVLWI均對預(yù)后評價準確性增加,置管后72h的氧合指數(shù)、PVPI、EVLWI值對預(yù)后的評價最佳,3個指數(shù)對預(yù)后評估價值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論運用PiCCO監(jiān)測儀對肺水相關(guān)指數(shù)連續(xù)監(jiān)測對重癥燒傷并發(fā)ARDS患者嚴重程度、預(yù)后評價具有重要臨床意義。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院;廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R563.8;R644
【正文快照】： 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是燒傷患者嚴重并發(fā)癥之一,嚴重創(chuàng)傷、吸入性損傷、低血容量性休克致復(fù)蘇延遲或復(fù)蘇時大量輸血輸液、休克期后感染及手術(shù)打擊等,是導(dǎo)致燒傷患者并發(fā)ARDS的主要原因,其發(fā)生率可達20%或更高[1]。燒傷患者發(fā)生ARDS,具有起病急、進展快、病情重等特點,若

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1 董e，

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