本文關(guān)鍵詞：規(guī)范化團(tuán)隊(duì)合作對(duì)院外心肺復(fù)蘇成功率的影響

  更多相關(guān)文章： 規(guī)范化 團(tuán)隊(duì)合作 院外心臟驟停 心肺復(fù)蘇

【摘要】：研究背景與目的心臟驟停(sudden cardiac arrest,SCA)在大多數(shù)情況下是心臟性猝死(sudden cardiac death,SCD)的直接原因,占到心臟性猝死的80%左右,在心臟驟停發(fā)生時(shí),人們可以出現(xiàn)意識(shí)喪失、心跳停止、呼吸停止或者是嘆息樣呼吸。如果發(fā)生心臟驟停的病人,在短時(shí)間內(nèi)獲得及時(shí)并且有效的救治,可以救活一部分人的生命,某些人甚至可以獲得完全恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在北美洲的加拿大和美國(guó),每年死于心臟驟停的人數(shù)超過(guò)30萬(wàn)；在我們國(guó)家,最新的數(shù)字表明,每年因心臟驟停死亡的人數(shù)超過(guò)54.4萬(wàn)。面對(duì)如此龐大的心臟驟停的人群,人們一直在尋找一種方法,挽救這些突發(fā)心臟驟停患者的生命。從古至今,人們不斷的進(jìn)行探索,在上世紀(jì)的六十年代,終于獲得了里程碑式的發(fā)展,形成了以人工輔助呼吸、胸外心臟按壓、電除顫為主要救治措施的現(xiàn)代化的心肺復(fù)蘇模型,通過(guò)不斷的實(shí)踐、改進(jìn)、該項(xiàng)技術(shù)正在全球挽救越來(lái)越多的心臟驟�；颊叩纳２⑶易裱C醫(yī)學(xué)的證據(jù),每隔5-6年,會(huì)根據(jù)臨床實(shí)際,對(duì)其進(jìn)行不斷地修改和更正,以更加有效及時(shí)的挽救更多的心臟驟�；颊叩纳�,并通過(guò)各種學(xué)術(shù)會(huì)議及實(shí)際操作的培訓(xùn),進(jìn)行全球性的推廣。2010年AHA (American Heart Association,美國(guó)心臟協(xié)會(huì))在眾多,理論的支持下,發(fā)布了新的心肺復(fù)蘇指南,在這次更新的指南中,AHA引入了在心肺復(fù)蘇時(shí)團(tuán)隊(duì)合作的概念,并在2013年《美國(guó)心臟學(xué)會(huì)關(guān)于改善心肺復(fù)蘇質(zhì)量和預(yù)后共識(shí)聲明》中指出：救援團(tuán)隊(duì)的良好組織是復(fù)雜環(huán)境下實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的保障。再次強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作在心肺復(fù)蘇中的重要作用。但在院外復(fù)雜多變的環(huán)境中,參與施救的專業(yè)人員不如院內(nèi)充足,周圍的干擾因素眾多,復(fù)蘇過(guò)程的不可控性都增加了院外心肺復(fù)蘇的難度,造成院外的復(fù)蘇成功率維持在小于5%的水平,通過(guò)怎樣的團(tuán)隊(duì)合作才能在院外的環(huán)境中,既不造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),又可以不降低性臟驟�；颊邚�(fù)蘇的質(zhì)量,也就是說(shuō)如何充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)中每個(gè)成員的作用,實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作在院外心臟驟停(Out-of-hospital cardiac arrest OHCA)患者中作用的最大化,所以,為了找到更好的院外團(tuán)隊(duì)合作的組織模式,提高院外復(fù)雜環(huán)境中心肺復(fù)蘇的質(zhì)量,也為了探索良好的團(tuán)隊(duì)合作對(duì)縮短院外心肺復(fù)蘇開始時(shí)間、提高院外復(fù)蘇的有效性,尋找一種更有效的院外心肺復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)合作模式,制定本研究,以期通過(guò)本研究找到院外復(fù)雜環(huán)境中,心肺復(fù)蘇的最佳團(tuán)隊(duì)合作模式,提高院外環(huán)境中心跳驟�；颊叩膹�(fù)蘇成功率。資料與方法收集2012年1月--2013年12月我院急救站接診的院外心臟驟停的患者共計(jì)125例,所有患者年齡均在17-60歲之間,平均年齡45±2.46歲,既往有或者無(wú)心臟病病史,無(wú)其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,所有患者在現(xiàn)場(chǎng)均由經(jīng)過(guò)規(guī)范化團(tuán)隊(duì)合作的急救人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)密切合作的心肺復(fù)蘇；與2010年1月--2011年12月我院急救站接診的院前心臟驟停的患者126例,所有患者年齡均在17-60歲之間,平均年齡43±2.16歲,既往無(wú)嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,參與現(xiàn)場(chǎng)搶救的醫(yī)務(wù)人員,均通過(guò)了院前急救技能的培訓(xùn),但未進(jìn)行院外急救人員不足情況下的團(tuán)隊(duì)合作的培訓(xùn)。通過(guò)比較兩組人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后開始心肺復(fù)蘇的時(shí)間,在現(xiàn)場(chǎng)開始第一次電除顫的時(shí)間,以及現(xiàn)場(chǎng)開始進(jìn)行有效人工通氣的時(shí)間,兩組患者自主循環(huán)恢復(fù)情況等進(jìn)行比較,對(duì)兩組患者的復(fù)蘇成功率進(jìn)行對(duì)比,從而對(duì)在心肺復(fù)蘇中規(guī)范化團(tuán)隊(duì)合作的有效性進(jìn)行論證。結(jié)果兩組患者的年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前的院前急救反應(yīng)時(shí)間相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后開始心肺復(fù)蘇的時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)開始第一次電除顫的時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)開始進(jìn)行有效機(jī)械通氣的時(shí)間以及現(xiàn)場(chǎng)開始第一次應(yīng)用復(fù)蘇藥物的時(shí)間相比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩組患者自主循環(huán)恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比,復(fù)蘇成功率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論經(jīng)過(guò)規(guī)范化團(tuán)隊(duì)合作培訓(xùn)的院外急救團(tuán)隊(duì),對(duì)于院外發(fā)生的心臟驟停,在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,可以更有效的縮短開始心肺復(fù)蘇的各項(xiàng)操作時(shí)間,最終達(dá)到提高院外心臟驟停患者心肺復(fù)蘇成功率的目標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：規(guī)范化 團(tuán)隊(duì)合作 院外心臟驟停 心肺復(fù)蘇
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 引言11-13
• 1 文獻(xiàn)綜述13-18
• 2 資料與方法18-23
• 2.1 一般資料18-19
• 2.2 方法19-22
• 2.3 研究方法22
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法22-23
• 3 結(jié)果23-25
• 3.1 培訓(xùn)前后兩組急救團(tuán)隊(duì)院前急救反應(yīng)時(shí)間的比較23
• 3.2 培訓(xùn)前后兩組急救團(tuán)隊(duì)院外開始各項(xiàng)急救操作時(shí)間的比較23-24
• 3.3 培訓(xùn)前后兩組急救團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇的OHCA患者的比較24
• 3.4 兩組急救隊(duì)復(fù)蘇效果的比較24-25
• 4 討論25-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 致謝34-35
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷、學(xué)術(shù)論文與研究成果35
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷35
• 已發(fā)表論文35

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 姚巍;心肺復(fù)蘇后全身炎性反應(yīng)綜合征[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);2001年04期

2 趙興門;心肺復(fù)蘇25例成功經(jīng)驗(yàn)的體會(huì)[J];哈爾濱醫(yī)藥;2001年04期

3 卞雪平,謝燕,苗菲;心肺復(fù)蘇的經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2001年06期

4 郭秀玲,溫春娟,郭貴;食管氣管聯(lián)合導(dǎo)管在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年07期

5 朱紅陽(yáng),李冬玲;心肺復(fù)蘇成功4例報(bào)告[J];錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年01期

6 代京美,王華卿,張娟;心肺復(fù)蘇成功病人腦復(fù)蘇的治療[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年05期

7 陸將,柴青煥,何保健;電擊傷后心肺復(fù)蘇成功1例[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2002年09期

8 申屠光明,李新禾;心肺復(fù)蘇90例臨床分析[J];心腦血管病防治;2003年03期

9 史淑英,白春娟;心肺復(fù)蘇中兩種給氧途徑療效比較[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2003年12期

10 申姝;努力加強(qiáng)和提高心肺復(fù)蘇時(shí)腦保護(hù)[J];實(shí)用全科醫(yī)學(xué);2004年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李瑛;岳茂興;鄭琦涵;馮斌;尹進(jìn)南;楊曉峰;顧新剛;毛商;苻耀華;沈亞萍;;AutopulseTM MODEL100型自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)應(yīng)用78例的體會(huì)[A];第五屆全國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨常州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診危重病及災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)首屆年會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2009年

2 張萬(wàn)里;項(xiàng)公強(qiáng);張孚賀;吳顯春;;薩勃心肺復(fù)蘇機(jī)在急診心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用[A];2009年浙江省急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 王立祥;;心肺復(fù)蘇共識(shí)再認(rèn)識(shí)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

4 李章平;陳壽權(quán);李惠萍;黃唯佳;程俊彥;;不同人群心肺復(fù)蘇及相關(guān)急救常識(shí)掌握情況調(diào)查和比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

5 吳儀;;猝死的心肺復(fù)蘇搶救[A];全國(guó)首屆急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)討論會(huì)論文集[C];1986年

6 楊壁卿;雷陳敏;;影響心肺復(fù)蘇因素探討——附513例心肺驟停調(diào)查[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1994年

7 楊立憲;;心肺復(fù)蘇失敗的原因分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];1994年

8 劉保池;李富琴;;競(jìng)賽—普及心肺復(fù)蘇技術(shù)的有效方法[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

9 何宜斌;陳伯鈞;吳櫻英;;“團(tuán)隊(duì)急救”和“環(huán)節(jié)規(guī)范”提高120出車心肺復(fù)蘇效率[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第七屆組稿會(huì)論文匯編[C];2008年

10 王遠(yuǎn)龍;鐘敬泉;陶文;侯雪梅;孟祥林;張運(yùn);;主動(dòng)性心肺復(fù)蘇自動(dòng)儀效果的評(píng)定[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)第八次全國(guó)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳小飛邋陳軍;心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)注意什么[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

2 石月紅;社區(qū)志愿者接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn)[N];大眾科技報(bào);2008年

3 記者 吳衛(wèi)紅　魯東;心肺復(fù)蘇尚有四道難題待解[N];健康報(bào);2010年

4 武警總醫(yī)院急診科主任 王立祥;解讀腹部提壓心肺復(fù)蘇專家共識(shí)[N];健康報(bào);2013年

5 楚杰;心肺復(fù)蘇有效的體征[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2007年

6 記者 高新軍;中藥注射劑用于心肺復(fù)蘇獲國(guó)際期刊認(rèn)可[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2011年

7 王立祥 程顯聲;超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇應(yīng)予重視[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

8 北京紅十字會(huì)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中心 孫長(zhǎng)怡;急救“生存鏈”第二環(huán)節(jié)——早期心肺復(fù)蘇[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2000年

9 記者 黃蓉芳　實(shí)習(xí)生 賀思洋 通訊員 鄧奕茂 宋忠雷;心肺復(fù)蘇 把握黃金4分鐘[N];廣州日?qǐng)?bào);2012年

10 羅剛;心肺復(fù)蘇現(xiàn)代概念[N];健康報(bào);2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張錦程;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激與心肺復(fù)蘇后腦損傷的關(guān)系及干預(yù)研究[D];華中科技大學(xué);2015年

2 王黔艷;S100A8/A9在心臟驟停心肺復(fù)蘇后腦損傷中的作用及機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2015年

3 丁力;亞低溫治療對(duì)心肺復(fù)蘇后鼠腦組織凋亡相關(guān)蛋白和膠質(zhì)纖維酸性蛋白的作用[D];蘇州大學(xué);2016年

4 陳碧華;心肺復(fù)蘇后早期EEG的變化規(guī)律及其與神經(jīng)功能恢復(fù)的相關(guān)性研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

5 刁孟元;基于Akt/GSK-3β/Nrf2通路探討低溫對(duì)心肺復(fù)蘇后腦損傷的保護(hù)作用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

6 馬宇潔;心肺復(fù)蘇后大鼠腦線粒體通透性轉(zhuǎn)換孔改變?cè)谀X損傷中的作用及其機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 張和華;胸阻抗信號(hào)監(jiān)測(cè)心肺復(fù)蘇質(zhì)量的方法研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 李永勤;心肺復(fù)蘇自動(dòng)化過(guò)程中的關(guān)鍵算法研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

9 潘昊;外源性硫化氫對(duì)心肺復(fù)蘇后腦線粒體的作用及其機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2014年

10 張浙;頸部降溫通過(guò)PI3K/Akt/GSK-3β信號(hào)通路減輕心肺復(fù)蘇后兔腦損傷及抑制凋亡的機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐勝勇;急診科心肺復(fù)蘇效果及影響因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 李研;徒手心肺復(fù)蘇與心肺復(fù)蘇機(jī)搶救心臟驟停的有效性及安全性臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 梁冬梅;200例院內(nèi)心臟驟�；颊邚�(fù)蘇的病例分析[D];吉林大學(xué);2015年

4 陳勃翰;心肺復(fù)蘇中胸阻抗信號(hào)的自動(dòng)監(jiān)測(cè)算法研究[D];重慶大學(xué);2015年

5 宋守宗;補(bǔ)益開竅法在改善心肺復(fù)蘇后昏迷患者預(yù)后中的價(jià)值[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 趙赫;辛伐他汀對(duì)家兔心肺復(fù)蘇后腦保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];吉林大學(xué);2016年

7 董蕾;豫北某市社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員心肺復(fù)蘇能力現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)g芯縖D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

8 周鑫華;茶多酚對(duì)心肺復(fù)蘇大鼠生存時(shí)間和腎損傷的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

9 方東明;茶多酚對(duì)窒息大鼠心肺復(fù)蘇后腦損傷的保護(hù)作用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

10 魏曉俠;臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇知識(shí)、態(tài)度、技能調(diào)查研究[D];石河子大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1126969