本文關(guān)鍵詞：心肺復蘇患者缺血修飾白蛋白的變化及臨床意義

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【摘要】：研究背景心臟驟停是指多種病因?qū)е滦呐K射血功能的突然終止。目前，，針對心臟驟停的核心治療手段是心肺復蘇術(shù)（CPR）。心臟驟�；颊哳A后極差，因此，早期了解心臟驟停患者CPR預后顯得尤為重要。有研究顯示：缺血修飾白蛋白（IMA）可能是心臟驟�；颊呓�(jīng)CPR后能否達到ROSC的一項預測指標。研究目的了解心臟驟�；颊逤PR后體內(nèi)氧化應激水平及血清IMA水平變化情況，探討血清IMA在預測心臟驟�；颊逤PR預后的應用價值。 研究方法 （1）選擇36例（男性25例，女性11例）心臟驟停經(jīng)CPR的成年住院患者，構(gòu)成試驗（C）組，并根據(jù)CPR后是否達到ROSC分為復蘇（R）組和未復蘇（NR）組，其中R組15例（男性11例，女性4例），NR組21例（男性14例，女性7例）。同時選擇60例（男性39例，女性21例）與C組年齡、性別相一致的健康體檢人員，構(gòu)成健康對照（H）組。 （2）分別收集C組患者CPR開始時（CPR后5min內(nèi)）的血清和H組的血清，測定氧化應激指標，即丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)水平，分析各組之間的血清氧化應激指標變化情況。 （3）測定上述血清的IMA水平，分析各組之間的血清IMA變化情況。 研究結(jié)果 （1）C組血清MDA水平高于H組（P0.05），SOD、GSH-Px水平低于H組（均P0.05）；其中NR組和R組血清MDA水平均高于H組（均P0.05），SOD、GSH-Px水平均低于H組（均P0.05），但NR組與R組之間的血清MDA、SOD、GSH-Px水平均無統(tǒng)計學差異（均P0.05）。 （2）C組血清IMA水平高于H組（P0.05）；其中NR組血清IMA水平高于R組和H組（均P0.05），R組的血清IMA水平高于H組（P0.05）； （3）血清IMA預測心臟驟�；颊逤PR預后的ROC曲線下面積為0.73；當Cutoff值為128.25U/ml時，靈敏度=57.1%，特異性=93.3%，陽性預測值=92.3%，陰性預測值=60.9%，陽性似然比=8.5，陰性似然比=0.5，正確診斷指數(shù)=72.2%，Youden指數(shù)=50.5%。 （4）C組血清IMA水平升高程度與MDA、SOD、GSH-Px變化程度無相關(guān)性（均P0.05）。 研究結(jié)論 （1）心臟驟停患者經(jīng)CPR后，體內(nèi)發(fā)生了強烈的氧化應激反應，這可能是導致心臟驟停患者CPR后預后較差的重要原因。但相關(guān)氧化應激指標尚不能用于預測心臟驟�；颊逤PR的預后； （2）血清IMA在心臟驟停患者CPR預后的預測方面具有一定的價值； （3）心臟驟�；颊逤PR后，血清IMA水平升高，但其升高程度與血清氧化應激指標變化程度的相關(guān)性尚不清楚，需要進一步的研究證實。
【關(guān)鍵詞】：缺血修飾白蛋白 心臟驟停 心肺復蘇 氧化應激 預后
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 英文縮略詞表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 第一部分12-23
• 材料與方法12-16
• 結(jié)果16-20
• 討論20-23
• 第二部分23-35
• 材料與方法23-24
• 結(jié)果24-31
• 討論31-35
• 全文總結(jié)35-36
• 參考文獻36-39
• 綜述39-48
• 參考文獻45-48
• 致謝48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 施亞菲;王錫梅;;妊娠高血壓疾病患者氧化應激狀態(tài)的改變[J];蘇州大學學報(醫(yī)學版);2006年03期

2 孫紅艷;劉洪臣;吳霞;鄂玲玲;呂艷;;健康成人血清和唾液中丙二醛含量相關(guān)性的研究[J];中華老年口腔醫(yī)學雜志;2010年01期

本文編號：1048706