目的探討回腸裁剪去粘膜替代全段輸尿管的可行性。方法選擇1～2歲比格犬10只,雌雄各半,麻醉后切除左腎、輸尿管和右側(cè)輸尿管,取遠(yuǎn)段帶蒂回腸約15 cm,縱向切除對系膜側(cè)1/2腸片,系膜側(cè)腸片剔除粘膜,內(nèi)置F5雙J管縫成管狀,近端與右側(cè)腎盂、遠(yuǎn)端與膀胱吻合;原回腸端端吻合。術(shù)后4周拔除雙J管,術(shù)后8、12周采血檢測腎功能、電解質(zhì)后行靜脈腎盂造影（IVU）,并分批處死后取替代輸尿管作HE染色檢查。結(jié)果犬IVU示腎臟、輸尿管和膀胱顯影較好,未見造影劑外溢,手術(shù)前后電解質(zhì)與腎功能比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Р>0.05）;解剖觀察替代輸尿管外形完整、管腔光滑、無狹窄;鏡下見管壁腔面無粘膜結(jié)構(gòu),肌層及漿膜完整。術(shù)后8、12周重建輸尿管行HE染色,鏡下觀察見粘膜下層及肌層均無纖維、增生表現(xiàn),少許炎性細(xì)胞浸潤;未見粘膜層結(jié)構(gòu)。結(jié)論裁剪去粘膜回腸替代輸尿管具有可行性,有較大潛在研究價值。 

【文章來源】：遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2020,43(03)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

靜脈尿路造影

距回盲部約10 cm處取帶蒂回腸段約13～15 cm,原回腸于系膜前端端吻合,恢復(fù)連續(xù)性,間斷縫合關(guān)閉系膜裂口。帶蒂回腸段用0.05%碘伏沖洗致無渣,鉗夾固定對系膜側(cè)1/2腸壁,縱向裁剪切除;系膜側(cè)腸片粘膜剝脫,包裹F10號橡膠導(dǎo)尿管,3-0可吸收線連續(xù)鎖邊縫合成管狀,用F5號雙“J”管替換導(dǎo)尿管,近端與腎盂、遠(yuǎn)端與膀胱吻合;檢查代輸尿管無尿瘺及缺血,腹腔無出血及腸扭,術(shù)區(qū)噴灑甲硝唑,逐層縫合切口(見圖1)。1.3 術(shù)后觀察與樣本提取

經(jīng)舌下靜脈注射碘海醇50 mL,5 min內(nèi)可見右側(cè)腎臟完全顯影,10 min內(nèi)輸尿管和膀胱依次顯影;輸尿管壁光滑,動態(tài)可見蠕動,造影劑排泄通暢、無外溢;輸尿管與腎盂及膀胱連接部相對較窄,但無梗阻(見圖3)。圖3 靜脈尿路造影

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3528666