目的討論腹腔鏡下骶前方植入骶神經(jīng)電刺激電極手術入路解剖及手術可行性。方法在20具成人尸體標本上模擬腹腔鏡下顯露骶骨前第2～4骶神經(jīng)前支手術,觀察骶骨前方第2～4骶神經(jīng)前支的形態(tài)特征和骶孔周圍可能損傷重要血管的區(qū)域。結果第2～4骶神經(jīng)前支出骶前孔至匯成骶叢的長度:S₂左（32.62±3.15） mm,右（31.46±3.28） mm;S₃左（21.96±2.59） mm,右（20.61±3.14） mm;S₄左（15.04±1.64） mm,右（16.09±1.38） mm。骶外側動脈的脊支動脈進入骶前孔的方位主要為內(nèi)上象限。臀下動脈穿過神經(jīng)時比較偏外側靠近神經(jīng)匯合處。骶椎旁靜脈在第2～4骶前孔處與骶外側動脈伴行,脊支靜脈出骶前孔的位置與動脈一致。結論骶骨前方第2～4骶神經(jīng)前支游離的長度能夠達到硬膜外型骶神經(jīng)電刺激器電極植入的要求。手術中骶前孔內(nèi)側為血管易損傷的危險區(qū)域。 

【文章來源】：中國臨床解剖學雜志. 2020,38(04)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

臀下動脈與骶神經(jīng)前支的解剖關系

綜上所述，骶神經(jīng)的可游離長度、骶前孔與神經(jīng)電極的截面積、骶神經(jīng)與神經(jīng)骨管的夾角、脊支血管在骶前孔穿出入的方位都支持在骶神經(jīng)的外下后方植入電極并將電極安插入骶前孔內(nèi)是可行、有效、安全的。圖2 臀下動脈與骶神經(jīng)前支的解剖關系


本文編號：3213008