目的探索一種能夠在大鼠心臟離體過程中實(shí)現(xiàn)持續(xù)灌注的心臟離體灌注技術(shù)。方法將20只雄性SD大鼠隨機(jī)分為傳統(tǒng)對(duì)照組（T組,n=10）和改進(jìn)手術(shù)組（M組,n=10）,分別用Langendorff傳統(tǒng)離體心臟方法和改進(jìn)手術(shù)方法將心臟離體后灌注,通過觀察記錄心臟復(fù)跳、穩(wěn)定時(shí)間,冠脈流量,各時(shí)間點(diǎn)心率（HR）以及心律失常評(píng)分情況來比較兩組離體心臟功能。結(jié)果兩組心臟離體后均可成功復(fù)跳;與傳統(tǒng)組相比,改進(jìn)組離體心臟存活時(shí)間顯著長(zhǎng)于傳統(tǒng)組（P <0.001）,心臟全程無停止跳動(dòng);改進(jìn)組冠脈流量在1、30 min、1、2 h時(shí)顯著高于傳統(tǒng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）;改進(jìn)組離體心臟于再灌注1、5、10、15、30 min、1、2 h時(shí)的心率顯著高于傳統(tǒng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P <0.001）;改進(jìn)組所有離體心臟全程均未有心律失常發(fā)生,心律失常評(píng)分顯著低于傳統(tǒng)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.001）。結(jié)論經(jīng)頸動(dòng)脈插管行Krebs-Henseleit液（K-H液）預(yù)交換的心臟離體灌注技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)不停跳、不停灌注、"零缺血"時(shí)間離體心臟,避免了心臟缺血再灌注的發(fā)生,更有... 

【文章來源】：實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(10)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

改進(jìn)離體心臟灌注技術(shù)手術(shù)流程圖

心臟離體后生理功能會(huì)持續(xù)惡化，導(dǎo)致心臟生存時(shí)間有限。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：改進(jìn)組離體心臟存活時(shí)間（8.55 h）顯著長(zhǎng)于傳統(tǒng)組（5.2 h)(P<0.001）；相比于傳統(tǒng)的心臟分離方式，改進(jìn)組對(duì)心臟功能保護(hù)和心臟生理狀態(tài)維持更具有優(yōu)勢(shì)，使離體狀態(tài)下心臟存活更長(zhǎng)時(shí)間（圖2、表2）。2.3 兩組冠脈流量比較

離體心臟心肌代謝水平和冠脈流量密切相關(guān)，同時(shí)也反應(yīng)了冠脈通暢水平。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：傳統(tǒng)組離體心臟灌注后1 min內(nèi)冠脈流量為（5.17±0.94)m L/min，改進(jìn)組為（9.59±0.80)m L/min，兩組灌注后1 min內(nèi)冠脈流量差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。灌注開始前，傳統(tǒng)組心臟處于缺血、缺氧、低溫的應(yīng)激狀態(tài)，本實(shí)驗(yàn)觀察到傳統(tǒng)組離體心臟在灌注剛開始時(shí)，生理和代謝狀態(tài)仍處于較低的水平，表現(xiàn)為初始冠脈流量低于正常值；相比于改進(jìn)組，離體心臟經(jīng)過缺血、缺氧、低溫的打擊后，冠脈流量在30 min、1、2 h時(shí)出現(xiàn)顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并隨著時(shí)間增加冠脈流量進(jìn)一步下降（圖3、表3）。2.4 兩組心率情況

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]含七氟醚HTK液對(duì)心臟移植離體鼠心電生理的保護(hù)機(jī)制[J]. 李偉超,高巨,高鴻,佘玉琦,王子君,劉艷秋.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2018(09)
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本文編號(hào)：3208316