目的建立家兔靜脈動脈化模型,探討靜脈動脈化前后以及動靜脈之間力學參數差異。方法 24只家兔隨機分成實驗組12只、對照組12只。實驗組家兔完成靜脈動脈化模型的建立,使得靜脈橋中流過動脈血,造模完成后術后4周取下靜脈橋。同時獲取對照組家兔單側頸外靜脈和頸總動脈,三者同時完成充壓拉伸力學測試,并采用HE染色和免疫組織化學技術觀察。結果 24只家兔無死亡,靜脈橋內均血流通暢。隨著血管內升壓,血管外徑變化規(guī)律均為先變化而后穩(wěn)定于某一固定值附近;靜脈彈性比動脈更差,靜脈血管外徑隨著血管內升壓快速增大并達到其彈性極值;相較而言,動脈血管外徑則是緩慢增大。HE染色顯示,靜脈血管的管壁厚度更薄;靜脈動脈化后其管壁厚度增加。靜脈動脈化后增殖細胞抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）及α-actin陽性表達,證實平滑肌細胞出現增殖,靜脈血管橋出現再狹窄趨勢。移植入動脈系統(tǒng)后的靜脈彈性較移植前有所提升。結論伴隨血管內升壓,相較動脈,靜脈更快地達到其彈性極限,長期處于高壓狀態(tài)下的靜脈內膜易因此受損;靜脈動脈化后,隨著靜脈內膜的逐漸增厚,血管腔再狹窄的趨勢逐漸明顯,... 

【文章來源】：醫(yī)用生物力學. 2020,35(02)北大核心

【文章頁數】：7 頁

【部分圖文】：

兔血管橫截面HE染色(×40)

圖1 兔血管橫截面HE染色(×40)(3)對比對照組動靜脈力學參數發(fā)現:在充壓拉伸實驗開始之前，動靜脈血管外徑在數值上接近，開始血管內充壓后，靜脈外徑在一開始就快速增大，最終穩(wěn)定時外徑約為同等條件下動脈的2倍。同時動態(tài)監(jiān)測顯示，靜脈管壁更薄。另外，雖然兩者整體變化趨勢一致，但是伴隨血管內充壓，靜脈更快地到達其彈性極限，外徑的增幅明顯小于動脈的增幅(P<0.05)。計算得出靜脈彈性(k=16.20)以及順應性均相較動脈(k=58.04)更差。

(4)對比實驗組靜脈(靜脈動脈化后)與對照組靜脈力學參數發(fā)現:伴隨血管內壓力的升高，外徑大小隨壓力增加逐漸遞增，并趨于恒定值，但動脈化的靜脈外徑趨于恒定值之前的變化幅度明顯更大(P<0.05)。計算得出靜脈動脈化后其彈性較移植前(k=86.26)明顯提高，管壁更厚，其機制可能與需要“高血壓適應”有關(見圖3)。(5)通過充壓過程中血管內壓力-時間曲線發(fā)現:隨著時間推移，管腔內壓力逐步上升(見圖4)。相關性分析結果顯示，靜脈血管外徑增量變化(形變)與管腔內壓力正相關(見圖5)。


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