正隨著腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展,腔鏡下鉗夾病理活檢術(shù)已被廣泛應(yīng)用于臨床病理診斷,常用于消化道和呼吸道病理活檢~([1])。近年來,DSA下膽道鉗夾病理活檢得到創(chuàng)新性的發(fā)展和應(yīng)用,解決了膽道病理診斷困難的難題~([2-3])。但以上均為非血管腔道鉗夾病理活檢的報道,而有關(guān)血管腔內(nèi)鉗夾病理活檢術(shù)(endovascular forceps pathological biopsy,EFPB)的應(yīng)用報道較少,本研究將該技術(shù)應(yīng)用于2例患者,均獲得陽性結(jié)果,且無并發(fā)癥發(fā)生,現(xiàn)將初步經(jīng)驗總結(jié)如下。
【部分圖文】：

由于門脈栓子與肝癌病灶不連續(xù)，增強掃描后未強化，結(jié)合病史，高度懷疑門脈癌栓，但不能明確診斷為癌栓。為預(yù)防曲張靜脈破裂出血，進(jìn)一步明確門靜脈栓子性質(zhì)，指導(dǎo)腫瘤分期及治療方案，經(jīng)皮經(jīng)肝門脈穿刺造影、食管胃底靜脈栓塞并門脈EFPB。（圖1）。圖2 例2診治過程

圖1 例1診治過程介入治療：右季肋區(qū)消毒、以右腋中線肋膈角下方2～3 cm為穿刺點，2%利多卡因局麻，以21 G千葉針穿刺至肝右葉門靜脈分支，引入0.014英寸鉑金導(dǎo)絲及6 F三件套擴張器（美國COOK公司），經(jīng)外鞘交換引入0.035英寸親水膜導(dǎo)絲及5 F Cobra導(dǎo)管（美國COOK公司），造影顯示門靜脈內(nèi)多發(fā)充盈缺損，并可見曲張的食管胃底靜脈，超選至曲張靜脈以多枚彈簧圈栓塞，造影復(fù)查栓塞滿意。而后交換引入0.035英寸加硬導(dǎo)絲、9 F導(dǎo)管鞘（美國COOK公司），經(jīng)鞘引入內(nèi)鏡活檢鉗（日本Olympus公司）于門靜脈充盈缺損區(qū)鉗取多枚組織送病檢。以彈簧圈封堵穿刺道。病理：肝細(xì)胞癌。確定肝癌分期為Ⅲa期，隨后行TACE治療。術(shù)后AFP降為282.2 ng/mL。
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 陳軍霞,李永東;血管腔內(nèi)刺激對心臟電生理影響的研究現(xiàn)狀[J];中國誤診學(xué)雜志;2005年07期

本文編號：2879404