本文關(guān)鍵詞：革蘭陰性桿菌所致醫(yī)院獲得性肺炎患者的耐藥特征分析

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【摘要】：目的探討革蘭陰性桿菌所致醫(yī)院獲得性肺炎患者的耐藥特征,以對(duì)臨床防治工作提供幫助。方法搜集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年3月至2015年3月間115例診斷革蘭陰性桿菌感染的醫(yī)院獲得性肺炎病例,對(duì)其臨床資料及痰、血、肺泡灌洗液或穿刺液標(biāo)本分離出的細(xì)菌和藥敏結(jié)果進(jìn)行回顧性研究分析。結(jié)果 115例HAP患者共分離出革蘭陰性桿菌349珠,痰標(biāo)本來源占85.4%,檢出率居前四位的依次是：鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌,分別占46.4%、26.9%、12.3%、6.3%；主要革蘭陰性桿菌的MDR菌檢出率為59.8%,其中鮑曼不動(dòng)桿菌為64.8%,銅綠假單胞菌為56.4%,肺炎克雷伯菌為48.8%,大腸埃希菌為59.1%；單因素,檢驗(yàn)顯示：住院時(shí)間≥30天、應(yīng)用呼吸機(jī)、抗生素使用時(shí)間≥30天、大手術(shù)或創(chuàng)傷、T細(xì)胞亞群減低患者的多重耐藥菌檢出率高(P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。耐藥率：鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率為43.2%,對(duì)其余抗生素耐藥率均50.0%；銅綠假單胞茵對(duì)氨芐西林、頭孢曲松、頭孢西丁均為100%,對(duì)替加環(huán)素耐藥率為71.3%,對(duì)多粘菌素B耐藥率僅8.5%,對(duì)亞胺培南耐藥率為85.1%：大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌耐藥率基本一致,對(duì)阿米卡星、替加環(huán)素、頭孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率均10%,對(duì)亞胺培南全部敏感。結(jié)論我院革蘭陰性桿菌所致HAP患者分離出鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌最多,其對(duì)碳青霉烯類藥物耐藥率高,可能與我院部分病房碳青霉烯類藥物使用率高有關(guān),臨床醫(yī)師選擇用藥需謹(jǐn)慎。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院獲得性肺炎 病原菌分布 多重耐藥 藥敏分析
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 對(duì)象與方法12-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-30
• 文獻(xiàn)綜述30-42
• 綜述參考文獻(xiàn)38-42
• 致謝42

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1 范p，

本文編號(hào)：982229