本文關鍵詞：肺結核患者血清維生素A、視黃醇結合蛋白4水平及其對耐藥性的影響

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【摘要】：目的探討肺結核患者血清維生素A、視黃醇結合蛋白4(RBP-4)水平及其與肺結核耐藥的關系。方法根據痰液抗酸桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果將427例肺結核患者(肺結核組)分為耐藥者196例,非耐藥者231例;另外選取100例體檢健康者作為對照組。采用高效液相色譜法檢測血清維生素A,采用ELISA法檢測血清RBP-4蛋白。采用Logistic多因素回歸分析法分析耐藥的影響因素;采用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析血清維生素A和RBP-4蛋白水平預測肺結核患者耐藥的價值。結果肺結核組耐藥者及非耐藥者血清維生素A和RBP-4蛋白水平均低于對照組,且耐藥者均低于非耐藥者,組間比較P均0.05;Logistic多因素回歸分析顯示,年齡、BMI、維生素A和RBP-4均是肺結核患者發(fā)生耐藥的獨立影響因素(P均0.01)。ROC曲線分析顯示,血清維生素A預測耐藥的臨界值為248.7μg/L,曲線下面積為0.956(95%CI:0.938~0.974),靈敏度為94.4%,特異度為85.7%;RBP-4蛋白預測耐藥的臨界值為7.4μg/m L,曲線下面積為0.850(95%CI:0.814~0.887),靈敏度為74.0%,特異度為86.2%。結論肺結核患者尤其是出現耐藥者血清維生素A和RBP-4蛋白水平均降低,監(jiān)測肺結核患者血清維生素A和RBP-4蛋白水平有助于預測耐藥的發(fā)生。
【作者單位】： 聊城市傳染病醫(yī)院;
【關鍵詞】： 肺結核 結核耐藥 維生素A 視黃醇結合蛋白
【分類號】：R521
【正文快照】： 近年來肺結核發(fā)病率及結核菌耐藥發(fā)生率均逐漸升高[1]。耐藥的發(fā)生除與結核菌變異、患者治療依從性差等有關外,亦與患者營養(yǎng)狀況有關[2]。肺結核為一種消耗性疾病,多數患者合并營養(yǎng)不良。維生素A又稱視黃醇,是體內重要的抗氧化劑。研究表明,維生素A在調控肺部細胞分化及形態(tài)發(fā)

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