本文關鍵詞：動脈血乳酸及早期乳酸清除率與老年COPD合并呼吸衰竭患者預后的相關性

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【摘要】：目的:探討動脈血乳酸及早期乳酸清除率(LCR)與老年COPD合并呼吸衰竭患者預后的相關性。方法:回顧性分析86例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床資料,根據入院時動脈血乳酸水平,將患者分為3組,乳酸正常組(19例)、輕度升高組(45例)和重度升高組(22例)。比較3組臨床相關指標、28 d病死率等。根據6 h LCR,將患者分為高LCR組(48例)、低LCR組(38例)。比較兩組治療前、治療后6 h動脈血乳酸水平及動脈血氣,分析動脈血乳酸、6 h LCR與預后的相關性。結果:與乳酸正常組比較,輕度、重度升高組APACHEⅡ評分、機械通氣率、機械通氣時間明顯增加(P0.05);重度升高組APACHEⅡ評分、機械通氣率、機械通氣時間、住院時間及28 d病死率明顯增加(P0.05);高LCR組治療后動脈血乳酸、APACHEⅡ評分及各項血氣指標、28 d病死率顯著優(yōu)于低LCR組(P0.05);Logistic回歸分析顯示,6 h LCR是老年COPD合并呼吸衰竭患者預后的保護因素(P0.05)。結論 :老年COPD合并呼吸衰竭患者的預后與早期LCR密切相關,動態(tài)監(jiān)測動脈血乳酸水平的變化,尤其6 h LCR變化,可有效預測預后。
【作者單位】： 北華大學附屬醫(yī)院呼吸內科;吉林市中心醫(yī)院呼吸內科;
【關鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 老年 動脈血乳酸 乳酸清除率 預后
【分類號】：R563.9;R563.8
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以氣流受限為主要特征的呼吸系統的常見病,老年人高發(fā)人群,病情呈進行性加重。感染等誘發(fā)因素可導致COPD急性發(fā)作(AECOPD)[1],進而引起心肺功能不斷惡化、失代償,產生呼吸衰竭,是導致COPD患者死亡的主要原因。在診療過程中,早期準確評估病情、評價治

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1 劉偉;王萌煒;劉曉偉;;血乳酸水平動態(tài)監(jiān)測在評價危重患者病情及預后中的應用分析[J];實用預防醫(yī)學;2012年10期

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本文編號：960895