本文關鍵詞：EICU呼吸機相關性肺炎臨床危險因素分析

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【摘要】：目的探討急診重癥監(jiān)護病房(EICU)呼吸機相關性肺炎(VAP)的危險因素,以期提高VAP的預防水平。方法對2009年5月-2014年4月758例呼吸機機械通氣(MV)患者的臨床資料與病原菌資料進行回顧性分析;采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 758例MV患者中發(fā)生VAP176例,發(fā)生率為23.2%;單因素分析發(fā)現(xiàn),年齡、機械通氣時間、EICU停留時間、留置胃管、再插管、緊急插管、貧血、低白蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、昏迷、原發(fā)性肺部疾病、惡性腫瘤、APACHEⅡ評分、抑酸劑的使用、鎮(zhèn)靜劑的使用、二~四代頭孢類藥物的使用與VAP的發(fā)生具有相關性(P0.05);多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),APACHEⅡ評分≥18、緊急插管、機械通氣時間≥5d、原發(fā)性肺部疾病、抑酸劑的使用為發(fā)生VAP的獨立危險因素。結(jié)論積極改善患者整體情況、減少不必要的緊急插管、縮短機械通氣時間、減少抑酸劑的使用等措施可能降低VAP的發(fā)生。
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院急診科;
【關鍵詞】： 急診重癥監(jiān)護病房 呼吸機相關性肺炎 危險因素 logistic回歸分析
【基金】：北京市科委科技計劃基金資助項目(Z1311070022131142)
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 呼吸機相關性肺炎(VAP)是指氣管插管或切開患者在接受呼吸機機械通氣(MV)48h后發(fā)生的肺炎[1],是機械通氣常見、嚴重并發(fā)癥之一。在急診科重癥監(jiān)護病房(EICU)VAP有較高的發(fā)生率[1]。本研究對醫(yī)院EICU近年MV患者發(fā)生VAP的臨床危險因素進行了研究,以期提高VAP的防治水平。1資料與

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