本文關鍵詞：紅細胞分布寬度在肺血栓栓塞癥早期死亡風險分層中的價值研究

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【摘要】：研究目的:研究紅細胞分布寬度(RDW)在肺血栓栓塞癥早期死亡風險分層中的應用價值以及其對右心室功能狀態(tài)的評估。研究方法:收集2013年12月到2015年12月大連醫(yī)科大學確診肺血栓栓塞癥(PTE)的住院病例99例。分為低危組(44例)、中低危組(38例)、中高危組(10例)、高危組(7例),分析四組間紅細胞分布寬度的差異及相關性;分析99例PTE患者紅細胞分布寬度與腦利鈉尿肽(BNP)、肌鈣蛋白I(cTnI)、D-二聚體是否具有相關性。根據RDW檢測值將99例患者分為RDW正常組(86例)、RDW升高組(13例),分析兩組間腦利鈉尿肽(BNP)、肌鈣蛋白I(cTnI)以及右心室功能的差異。結果:(1)四組患者在性別、年齡、血紅蛋白、纖維蛋白原、低密度脂蛋白、吸煙史、腫瘤病史、糖尿病病史、高血壓病病史、冠心病病史方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。進一步行單因素方差分析:四組患者紅細胞分布寬度差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。從低危組到高危組,隨著早期風險分層逐漸升高,RDW均值逐漸升高,spearman相關分析紅細胞分布寬度與早期死亡風險分層相關性,結果示:紅細胞分布寬度與早期死亡風險分層(r=0.558,P0.001)呈顯著正相關;Fisher精確檢驗分析四組間RDW升高率(RDW14.6%)的差異,結果示差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。(2)應用spearman相關分析99例患者紅細胞分布寬度(RDW)與腦利鈉尿肽(BNP)、肌鈣蛋白I(cTnI)、D-二聚體的相關性,結果示:紅細胞分布寬度與腦利鈉尿肽(r=0.44,P0.001)、肌鈣蛋白I(r=0.275,P=0.006)顯著正相關,與D-二聚體(r=0.002,P=0.981㧐0.05)沒有相關性。(3)RDW正常組及RDW升高組進行比較,兩組患者在性別、年齡、血紅蛋白、纖維蛋白原、低密度脂蛋白、吸煙史、腫瘤病史、糖尿病病史、高血壓病病史、冠心病病史方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。組間行非參數秩和檢驗,結果示兩組間BNP水平有統(tǒng)計學差異(P0.001),右心室功能不全所占比例有統(tǒng)計學差異(P=0.002),而cTnI水平則沒有統(tǒng)計學意義(P=0.127)。結論:紅細胞分布寬度與早期死亡風險分層呈正相關,RDW的升高(RDW14.6%)對高危、中高危PTE患者的危險分層有一定的提示作用,對于低危、中低危PTE患者的排除有一定的臨床應用價值,從而可以評估PTE患者病情嚴重程度,指導治療。紅細胞分布寬度水平與腦利鈉尿肽、肌鈣蛋白I(cTnI)水平呈正相關,RDW升高(RDW14.6%)可提示右心室受累可能,對于PTE患者右心室功能狀態(tài)有一定的評估作用。
【關鍵詞】：紅細胞分布寬度 肺血栓栓塞癥 早期死亡風險分層
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563.5
【目錄】：

• 摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-16
• 結果16-23
• 討論23-28
• 結論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-40
• 參考文獻37-40
• 致謝40-41

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本文編號：937192