本文關(guān)鍵詞：哮喘患者GLCCI1基因rs37973位點多態(tài)性與吸入布地奈德療效相關(guān)性的臨床初步研究

  更多相關(guān)文章： 哮喘 吸入性糖皮質(zhì)激素 GLCCI1基因 單核苷酸多態(tài)性

【摘要】：[目的]吸入性糖皮質(zhì)激素是目前臨床治療哮喘最關(guān)鍵有效也是應(yīng)用最廣泛的藥物,但患者對激素治療的反應(yīng)存在明顯的個體差異,有的甚至產(chǎn)生激素抵抗,這種差異與哮喘相關(guān)基因有關(guān)。因此本研究探討哮喘患者GLCCI1基因rs37973位點多態(tài)性及其與吸入布地奈德治療的相關(guān)性,并同時觀察比較GLCCI1基因不同表型哮喘患者的臨床癥狀、肺通氣功能和外周血嗜酸性粒細胞細胞計數(shù),以了解GLCCI基因多態(tài)性與哮喘臨床表型的相關(guān)性。[方法]納入自2015年1月至2015年12月于本院就診的穩(wěn)定期哮喘患者45例,所有入選對象均抽取外周血提取基因組DNA,采用熒光染色原位雜交法檢測GLCCI1基因rs37973位點的單核苷酸多態(tài)性,同時進行外周血EOS計數(shù)檢測。所有哮喘患者均采用布地奈德混懸液1mg霧化吸入,每天1次。治療觀察期為8周,治療前及治療8周后分別進行哮喘癥狀評分及肺通氣功能測定。所有試驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件做統(tǒng)計學(xué)分析。基本描述計量資料采用均數(shù)±標準差表示,計數(shù)采用率及構(gòu)成比表示,假設(shè)檢驗計量資料采用配對t檢驗,計數(shù)資料采用c2檢驗,P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。[結(jié)果]1、所有入選的哮喘患者存在GLCCI1基因rs37973位點多態(tài)現(xiàn)象,表型包括從基因型、AG基因型、GG基因型。哮喘患者從基因型、AG基因型、GG基因型分布頻率分別為31.1%、51.1%、17.8%。2、哮喘患者GLCCI1基因多態(tài)性與哮喘臨床表型的相關(guān)性。研究對象的年齡、性別、BMI指數(shù)在不同基因型中無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。哮喘患者AA基因型治療前PD20-FEV1基礎(chǔ)值為(2.08±0.28)umol/1,明顯低于哮喘患者AG.GG基因型(分別是2.93±0.35.2.82±0.29)umol/l,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.002),即哮喘患者從基因型氣道高反應(yīng)性程度明顯高于AG、GG基因型,從基因型外周血嗜酸性粒細胞百分比為(5.30±1.01)%,明顯高于AG、GG基因型(分別是3.49±0.52、4.12±1.08)%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001),治療前白天／夜間癥狀評分、FEV1、FEV1/Pred%、FEV1/FVC在各基因型組間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P均0.05)。3、哮喘患者GLCCI1基因多態(tài)性與吸入布地奈德反應(yīng)性的相關(guān)性①、哮喘患者GLCCI1基因多態(tài)性與吸入布地奈德改善癥狀評分的相關(guān)性：該研究對象的哮喘患者AA、AG、GG基因型經(jīng)過8周的吸入布地奈德治療后白天癥狀評分和夜間癥狀評分均較治療前明顯改善(P均0.05)。但三組基因型患者的白天／夜間癥狀評分平均改善程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。②、哮喘患者GLCCI1基因多態(tài)性與吸入布地奈德改善肺功能效應(yīng)的相關(guān)性：哮喘患者的FEV1、FEV1/Pred%治療前后均有所改善(P0.05),但不同的基因型患者改善率有所差異。哮喘患者從基因型FEVl增加量及FEV1占預(yù)計值百分比增加量明顯高于AG、GG基因型(p均0.05)。③、哮喘患者GLCCI1基因多態(tài)性與吸入布地奈德改善氣道高反應(yīng)性效應(yīng)的相關(guān)性：哮喘患者從基因型治療后PD20-FEV1較治療前有明顯升高,即氣道高反應(yīng)性明顯改善(P0.05),且升高程度顯著高于AG、GG型患者(P=0.036)。[結(jié)論]哮喘患者GLCCI1基因rs37973位點的多態(tài)性與臨床表型及吸入布地奈德療效可能相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：哮喘 吸入性糖皮質(zhì)激素 GLCCI1基因 單核苷酸多態(tài)性
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R562.25
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-21
• 結(jié)果21-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 局限性32-33
• 參考文獻33-36
• 綜述36-43
• 參考文獻40-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章43-44
• 致謝44

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本文編號：930803