本文關(guān)鍵詞：沙美特羅氟替卡松對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者血漿內(nèi)皮素-1水平的影響

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【摘要】：目的探討吸入長效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素制劑對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響。方法募集呼吸內(nèi)科診治的中-重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者50例,隨機(jī)分為兩組,觀察組規(guī)律吸入沙美特羅氟替卡松聯(lián)合制劑,對(duì)照組僅按需吸入短效支氣管舒張劑。所有受試者常規(guī)行血液分析、C反應(yīng)蛋白(CRP)、肺功能、心臟彩超等檢查,收集兩組患者外周血上清液采用雙抗體夾心-ELISA法測定內(nèi)皮素-1(ET-1)水平,12周后復(fù)查上述指標(biāo)。結(jié)果觀察組22例患者治療12周后,血漿ET-1含量為(60.47±12)ng/m L,較基線水平(56.23±10)ng/m L無明顯上升(P=0.13),17例對(duì)照組在基線訪視12周后復(fù)查血清ET-1含量增加[治療前后分別為(55.5.±19)ng/m L、(72±18)ng/m L],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組治療后復(fù)查肺功能FEV1由(1.71±0.22)L上升至(2.04±0.07)L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),呼氣峰值流速治療前(4.29±1.7)L/s,12周后上升至(5.13±0.6)L/s(P0.001),但FEV1/FVC比值無明顯變化(治療前后分別為59±5、60±3,P=0.29),對(duì)照組肺功能則無明顯改善,部分患者甚至有下降,兩組差值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組FEV1變化與血漿ET-1水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.1572)。兩組肺動(dòng)脈平均收縮壓、外周血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比及CRP水平在試驗(yàn)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中重度COPD患者規(guī)律使用沙美特羅氟替卡松吸入劑后血漿ET-1水平不再進(jìn)行性升高,肺功能改善,內(nèi)皮素水平與肺功能兩者之間存在負(fù)相關(guān)。但肺動(dòng)脈平均壓力與CRP無明顯變化。COPD穩(wěn)定期規(guī)律吸入沙美特羅氟替卡松吸入劑可能有助于延緩內(nèi)皮功能損傷進(jìn)程。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)寶坻臨床學(xué)院呼吸科;天津市海河醫(yī)院呼吸科天津呼吸病研究所;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 沙美特羅氟替卡松 內(nèi)皮素-
【基金】：天津市科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):13ZCZDSY02000)
【分類號(hào)】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種由氣道和肺實(shí)質(zhì)的慢性炎癥引起的,以氣流受限為特征的疾病。它是引起我國人口死亡的三大病因之一。據(jù)報(bào)道[1]中國40歲以上人群中COPD的患病率為8.2%,其中中-重度患者占2/3,容易漏診。即使病情相對(duì)較輕的患者,仍有64.7%的人存在至少一種呼吸道癥狀

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1 周s，

本文編號(hào)：905494