本文關(guān)鍵詞：粗細胸管對原發(fā)自發(fā)性張力性氣胸療效的影響

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【摘要】：目的 探討粗細胸管引流對原發(fā)自發(fā)性張力性氣胸(Primary spontaneous tensionpneumothorax，PSTP）療效的影響。 方法 將采用氣胸箱測壓方法收集到的68例PSTP患者隨機分入粗管組、細管組，對應(yīng)予24French(Fr)帶針胸管（粗管）、6Fr中心靜脈導(dǎo)管（細管）行閉式引流術(shù)等治療，觀察兩組肺復(fù)張所需時間、需加予負壓吸引例數(shù)、胸管留置時間、住院天數(shù)、需轉(zhuǎn)外科手術(shù)例數(shù)、治療成功率等以評價療效，記錄兩組血性胸膜腔滲液、皮下氣腫及/或縱膈氣腫、置管相關(guān)感染、復(fù)張性肺水腫等并發(fā)癥，以及堵管及/或脫管、二次置管等導(dǎo)管相關(guān)事件發(fā)生情況，，并進行組間比較。 結(jié)果 粗管組、細管組肺復(fù)張所需時間分別為4.4±2.1與8.7±3.0天（P＜0.001），胸管留置時間分別為8.5±3.4與11.3±5.6天（P＜0.05），住院天數(shù)分別為10.2±4.1與14.1±5.7天(P＜0.01)，粗管組均短于細管組。粗管組、細管組需加予負壓吸引例數(shù)分別為7例（21.2%）和18例（51.4%），細管組有更多患者需加用負壓吸引（P＜0.01）。粗管組、細管組需轉(zhuǎn)外科手術(shù)例數(shù)分別為3例、12例，粗管組少于細管組（P＜0.05）。粗管組、細管組治療成功率分別為90.9%、65.7%，粗管組高于細管組（P＜0.05）。粗管組、細管組皮下氣腫及/或縱膈氣腫發(fā)生率分別為27.3%與65.7%(P＜0.005)，堵管及/或脫管發(fā)生率分別為3.0%與28.6%(P＜0.005)，粗管組均明顯低于細管組(P＜0.005)，但血性胸膜腔滲液發(fā)生率分別為36.4%與14.3%，粗管組高于細管組（P＜0.05）。兩組均無復(fù)張性肺水腫發(fā)生，3例導(dǎo)管相關(guān)感染均發(fā)生在粗管組，但組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 粗胸管引流治療PSTP患者療效優(yōu)于細胸管，并發(fā)癥總體比細胸管少，導(dǎo)管相關(guān)事件少于細胸管。對PSTP患者選用粗胸管治療臨床上更加安全、可靠。
【關(guān)鍵詞】：張力性氣胸(tension pneumothorax) 胸管（chest tube） 管徑（pipe diameter） 療效比較研究（comparative effectiveness research）
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R561.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-10
• 對象與方法10-13
• 結(jié)果13-16
• 討論16-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-25
• 綜述25-38
• 參考文獻33-38
• 縮寫詞表38-39
• 發(fā)表論文、完成課題39-40
• 附錄40-47
• 致謝47-48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 鄭小河;余漢光;肖玲;鄭忠生;余文聘;陳潮欽;吳潔文;;留置不同管徑引流管治療自發(fā)性氣胸179例臨床分析[J];汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2010年03期

2 陶仲為;;對自發(fā)性氣胸治療方法的再次商榷[J];中國實用內(nèi)科雜志;2006年18期

本文編號：889767