本文關(guān)鍵詞：集束化措施在有創(chuàng)—無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療AECOPD合并呼吸衰竭中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:本研究擬比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)和集束化措施應(yīng)用于有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的治療效果以及患者和家屬對(duì)集束性護(hù)理的依從性和滿意度,揭示集束化措施在治療AECOPD合并呼吸衰竭的應(yīng)用價(jià)值。方法:將100例AECOPD合并呼吸衰竭患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)分組,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上執(zhí)行預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的6項(xiàng)元素組成的集束化措施,最后比較兩組基礎(chǔ)情況、治療過程中的效果(實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、機(jī)械通氣時(shí)間、總住院時(shí)間、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率及再插管率等臨床資料)。結(jié)果:1.在100例調(diào)查對(duì)象中,研究組和對(duì)照組一般情況、插管前的血?dú)夥治�、血象等�?shù)據(jù)無顯著性差異(P0.05).2.研究組和對(duì)照組在PICW、行無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣2小時(shí)和48小時(shí)后血?dú)夥治鰯?shù)據(jù)無顯著性差異(P0.05),但是PICW、無創(chuàng)通氣2小時(shí)和48小時(shí)后與拔管前比較白細(xì)胞數(shù)目和變化呈現(xiàn)明顯差異(P0.05),PICW時(shí)的肺功能指標(biāo)也無明顯差異(P0.05)。3.在對(duì)兩組患者治療效果比較中發(fā)現(xiàn),研究組的有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間、總住院時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短(P0.05),而其他指標(biāo)(有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣時(shí)間、總的機(jī)械通氣時(shí)間、住ICU病房時(shí)間)無明顯差異(P0.05)。研究組在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率方面明顯低于對(duì)照組(P0.05)。4.患者及家屬對(duì)研究組和對(duì)照組護(hù)理人員的護(hù)理工作的滿意度和依從性存在明顯差異(P0.01),并且執(zhí)行集束化管理的患者及家屬的滿意度和依從性較高。結(jié)論:1.集束化措施能夠減少AECOPD合并呼吸衰竭患者呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生,并減少呼吸機(jī)的使用時(shí)間,縮短住院時(shí)間。2.集束化護(hù)理措施的6項(xiàng)集束化項(xiàng)目在常規(guī)護(hù)理措施中的執(zhí)行情況普遍較低,但是集束化護(hù)理措施能夠提高患者和家屬的滿意度和依從性。3.工作繁忙和缺乏認(rèn)識(shí)和培訓(xùn)是無法有效執(zhí)行集束化措施的主要原因。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 集束性護(hù)理
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9;R563.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 緒論12-21
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 研究目的13
• 1.3 研究意義13-14
• 1.4 六項(xiàng)集束化護(hù)理措施干預(yù)的構(gòu)成及目的14
• 1.5 文獻(xiàn)綜述14-21
• 1.5.1 慢性阻塞性肺疾病的定義和流行病學(xué)14-15
• 1.5.2 機(jī)械通氣在治療COPD等疾患中的應(yīng)用進(jìn)展15-16
• 1.5.3 循證醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的研究進(jìn)展16
• 1.5.4 集束化干預(yù)的概念16-21
• 第2章 資料與方法21-29
• 2.1 研究對(duì)象21-22
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.1.3 樣本量的確定22
• 2.2 研究方法22-23
• 2.2.1 隨機(jī)化分組22-23
• 2.2.2 倫理原則23
• 2.3 干預(yù)方法23-25
• 2.3.1 治療方法23-24
• 2.3.2 護(hù)理方法24-25
• 2.4 技術(shù)路線25-26
• 2.5 觀察指標(biāo)26-27
• 2.5.1 肺部感染控制窗判斷標(biāo)準(zhǔn)26
• 2.5.2 VAP的診斷標(biāo)準(zhǔn)26
• 2.5.3 拔出氣管插管條件26
• 2.5.4 脫機(jī)成功判斷標(biāo)準(zhǔn)26-27
• 2.5.5 再插管標(biāo)準(zhǔn)27
• 2.5.6 PICW的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)：27
• 2.6 數(shù)據(jù)采集27-28
• 2.6.1 病案信息數(shù)據(jù)收集分析27
• 2.6.2 護(hù)理人員和患者及家屬調(diào)查27-28
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析28-29
• 第3章 結(jié)果29-35
• 3.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況29-30
• 3.2 治療過程中的實(shí)驗(yàn)室檢查比較30-32
• 3.2.1 肺部感染控制窗出現(xiàn)時(shí)血?dú)夥治龊脱髾z查30-31
• 3.2.2 無創(chuàng)通氣2小時(shí)后血?dú)夥治龊脱髾z查31
• 3.2.3 無創(chuàng)通氣48小時(shí)后血?dú)夥治龊脱髾z查31-32
• 3.2.4 PICW出現(xiàn)后呼吸功能指標(biāo)32
• 3.3 研究組與對(duì)照組的治療效果比較32-33
• 3.4 護(hù)理人員對(duì)集束護(hù)理項(xiàng)目的執(zhí)行情況比較33-34
• 3.5 患者及家屬對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理的滿意度和依從性34-35
• 第4章 討論35-40
• 4.1 有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療AECOPD合并呼吸衰竭的應(yīng)用分析35-36
• 4.2 集束措施應(yīng)用于有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療COPD急性期合并呼吸衰竭中的干預(yù)效果探討36
• 4.3 集束干預(yù)措施用于預(yù)防VAP的效果36-37
• 4.4 護(hù)理人員對(duì)集束護(hù)理的執(zhí)行情況分析37-38
• 4.5 患者及家屬對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行集束護(hù)理的滿意度和依從性38-40
• 第5章 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-51
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：865175