本文關(guān)鍵詞：含環(huán)絲氨酸聯(lián)合胸腺肽方案治療耐多藥肺結(jié)核的效果

  更多相關(guān)文章： 環(huán)絲氨酸 胸腺肽 耐多藥肺結(jié)核 臨床療效

【摘要】：目的觀察和評價含環(huán)絲氨酸聯(lián)合胸腺肽方案治療耐多藥肺結(jié)核的療效及安全性。方法選取確診為耐多藥肺結(jié)核并納入中國全球基金耐多藥肺結(jié)核病防治項目治療的病例60例作為研究對象,按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例,對照組采用中國全球基金耐多藥肺結(jié)核病防治項目的標(biāo)準(zhǔn)化治療方案,即6VZthK P/18VZthP,觀察組在此基礎(chǔ)上在注射期加用胸腺肽腸溶片,并在全療程加用環(huán)絲氨酸(Cs)膠囊,即6VZthK P+Cs+胸腺肽/18VZthP+Cs,所有患者均常規(guī)加用葡醛內(nèi)酯片進(jìn)行保肝治療。對兩組治療后不同時期的細(xì)胞免疫指標(biāo)、痰菌陰轉(zhuǎn)率、影像學(xué)好轉(zhuǎn)率、治療轉(zhuǎn)歸及不良反應(yīng)等進(jìn)行分析比較。結(jié)果治療6個月末,觀察組CD4~+T淋巴細(xì)胞[(40.7±5.6)%]、CD4~+/CD8~+值(1.8±0.7)明顯高于治療前,分別為(32.6±3.2)%、1.1±0.3,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.88、5.04,P0.01),而CD8~+T淋巴細(xì)胞則明顯降低,分別為(27.6±5.8)%、(32.0±3.3)%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.61,P0.01),且與對照組[(32.5±6.1)%、1.1±0.7、(32.2±4.9)%]比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.42、3.87、3.32,P0.01)。治療3個月末,觀察組的痰菌陰轉(zhuǎn)率為40.00%,同對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x~2=1.93,P0.05);治療6、12和24個月末,觀察組的痰菌陰轉(zhuǎn)率分別為70.00%、76.67%、86.67%,顯著高于對照組的36.67%、43.33%、53.33%,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(x~2=6.70、6.94、7.94,P0.01)。治療12個月末,觀察組的病灶吸收有效率和空洞閉合有效率分別為76.67%和75.00%,均高于對照組的46.67%和40.74%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x~2=5.71、6.63,P0.05);治療24個月末,觀察組的病灶吸收有效率和空洞閉合有效率分別為86.67%和78.57%,明顯高于對照組的53.33%和40.74%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x~2=7.94、8.20,P0.01)。觀察組的治療成功率為93.33%,顯著高于對照組的63.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x~2=7.95,P0.01)。兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論含Cs聯(lián)合胸腺肽方案治療耐多藥肺結(jié)核,能夠增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫功能,加快痰菌陰轉(zhuǎn),促進(jìn)病灶吸收及空洞閉合,提高治療成功率,且無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。
【作者單位】： 廣東省汕頭市結(jié)核病防治所醫(yī)療科;廣東省汕頭市結(jié)核病防治所行政科;廣東省汕頭市結(jié)核病防治所檢驗科;
【關(guān)鍵詞】： 環(huán)絲氨酸 胸腺肽 耐多藥肺結(jié)核 臨床療效
【基金】：廣東省汕頭市醫(yī)療科技計劃項目(編號:汕府科[2013]88-1)
【分類號】：R521
【正文快照】： 當(dāng)前,結(jié)核病耐藥問題,特別是耐多藥結(jié)核病的臨床研究相對較少,為此,我所通過觀察和評估含Cs(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)、廣泛耐藥聯(lián)合胸腺肽方案治療MDR-TB的臨床療效及安全結(jié)核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-性,探索MDR-TB的有效治療方案

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 雷素英,劉清珍,李銀生;中西醫(yī)結(jié)合治療耐多藥肺結(jié)核32例[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年03期

2 張?zhí)烀?耐多藥肺結(jié)核治療的經(jīng)驗談[J];臨床肺科雜志;2001年03期

3 劉繼偉;耐多藥肺結(jié)核介入治療的探討[J];中原醫(yī)刊;2001年03期

4 韋一;177例耐多藥肺結(jié)核臨床分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2002年04期

5 徐家志;;中西醫(yī)結(jié)合治療耐多藥肺結(jié)核46例[J];醫(yī)學(xué)文選;2002年05期

6 楊玉森,董家梅;耐多藥肺結(jié)核治療體會[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2004年07期

7 葛倫傳,李端華;20例耐多藥肺結(jié)核的治療分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2005年01期

8 倪正義;周密;許俊;湯中文;張鵬;戴希勇;陳兆輝;;手術(shù)治療耐多藥肺結(jié)核20例[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

9 趙偉苗;;原發(fā)性難治性耐多藥肺結(jié)核1例[J];臨床軍醫(yī)雜志;2006年02期

10 黃文勝;;耐多藥肺結(jié)核35例療效分析[J];臨床肺科雜志;2006年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊坤云;易恒仲;唐志岡;;78例耐多藥肺結(jié)核治療依從性分析[A];2011年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

2 閆世明;馮麗娜;楊家道;孫力;;耐多藥復(fù)治肺結(jié)核84例耐藥原因和治療探討[A];2004年中國防癆協(xié)會臨床基礎(chǔ)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

3 張艷玲;;耐多藥肺結(jié)核臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

4 朱莉貞;傅瑜;初乃惠;馬麗萍;葉志忠;肖和平;王巍;苑松林;張俠;羅永艾;;含利福布汀多藥聯(lián)合長療程方案治療耐多藥肺結(jié)核的臨床對照研究[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

5 林婭君;;影響耐多藥肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素分析[A];中國防癆協(xié)會臨床委員會、中國防癆協(xié)會基礎(chǔ)委員會學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2008年

6 孔華麗;于瑩瑩;馮端浩;;耐多藥肺結(jié)核的臨床治療現(xiàn)狀與發(fā)展[A];第十一屆全國青年藥學(xué)工作者最新科研成果交流會論文集[C];2012年

7 李鳧堅;王鵬程;;針劑治療耐多藥肺結(jié)核方案療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

8 方素芳;翁麗珍;李學(xué)玲;黃明翔;郭巧玲;;耐多藥肺結(jié)核血清蛋白指紋圖譜測定初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2010年

9 李玲;;耐多藥肺結(jié)核32例臨床分析[A];中國防癆協(xié)會結(jié)核病控制專業(yè)委員會學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2010年

10 李鳧堅;王鵬程;;針劑治療耐多藥肺結(jié)核方案療效分析[A];2010年中國防癆協(xié)會臨床/基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)術(shù)大會匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 通訊員 費(fèi)新軍　仲崇橋;治療耐多藥肺結(jié)核成效凸顯[N];連云港日報;2011年

2 林明峰;國內(nèi)抗耐多藥肺結(jié)核藥物未短缺[N];健康報;2013年

3 楊玉;結(jié)核頑癥 耐多藥肺結(jié)核[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

4 喬立明　楊聲瑞;不規(guī)范用藥是導(dǎo)致耐多藥肺結(jié)核的主因[N];中國醫(yī)藥報;2011年

5 記者 俞欣;浙江確定耐多藥肺結(jié)核防治目標(biāo)[N];健康報;2013年

6 許德昌;我市啟動耐多藥肺結(jié)核免費(fèi)治療項目[N];贛南日報;2013年

7 記者 方芳;耐多藥肺結(jié)核遠(yuǎn)程平臺啟動[N];北京日報;2012年

8 楊聲瑞 喬立明;治療低度耐多藥肺結(jié)核,高濃度優(yōu)于常規(guī)劑量化療[N];中國醫(yī)藥報;2012年

9 記者 鄭靈巧;耐多藥肺結(jié)核將納入新農(nóng)合保障范圍[N];健康報;2012年

10 記者 車輪;耐多藥肺結(jié)核報銷比例達(dá)70%[N];黑龍江日報;2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張加勝;耐多藥肺結(jié)核患者的醫(yī)療費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及補(bǔ)償現(xiàn)狀[D];山東大學(xué);2011年

2 黃穎新;耐多藥肺結(jié)核中醫(yī)證候與肺部影像及基因突變相關(guān)性研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 范明;化療+手術(shù)治療耐多藥肺結(jié)核效果分析[D];中南大學(xué);2010年

4 呂承菲;綜合干預(yù)措施下耐多藥肺結(jié)核診療服務(wù)評價研究[D];山東大學(xué);2013年

5 劉水玉;耐多藥肺結(jié)核手術(shù)治療的評價[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

6 閆峗;中國5城市耐多藥肺結(jié)核患者診治及管理現(xiàn)狀研究[D];山東大學(xué);2010年

7 吳桂輝;耐多藥肺結(jié)核患者細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)調(diào)控和一氧化氮水平變化的研究[D];四川大學(xué);2002年

8 鄭嵐;湖南省結(jié)核病醫(yī)院耐多藥肺結(jié)核患者治療依從性及其影響因素研究[D];中南大學(xué);2013年

9 韋余東;浙江省5個地區(qū)復(fù)治耐多藥肺結(jié)核發(fā)生關(guān)聯(lián)因素分析[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2012年

10 王娜;五家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)耐多藥肺結(jié)核診療服務(wù)提供情況的評價研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2012年

，

本文編號：827031