本文關(guān)鍵詞：聯(lián)合應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病加重期的療效分析

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【摘要】：近年來的研究顯示,由于大氣污染、吸煙、人口老齡化等多種因素作用,我國慢性阻塞性肺疾病(COPD)的發(fā)病率逐年升高,已經(jīng)成為嚴(yán)重危害身體健康的常見呼吸系統(tǒng)疾病,越來越受到社會的普遍重視。近年來,在COPD的治療藥物中,糖皮質(zhì)激素因可對抗炎癥介質(zhì),從多個環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥,在增加患者運動耐量,減少急性加重的發(fā)作頻率,提高患者生活質(zhì)量等方面具有良好的療效,已經(jīng)被列入了新的慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議(GOLD)方案,較廣泛用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的抗炎治療。目的通過觀察AECOPD患者常規(guī)治療與常規(guī)治療聯(lián)合應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療前后肺功能各項指標(biāo)的變化,評價兩種治療方法對改善AECOPD患者肺功能療效的差異,探討布地奈德對治療AECOPD患者病情、緩解AECOPD患者臨床癥狀的作用,為臨床醫(yī)師應(yīng)用布地奈德治療AECOPD患者積累更多的治療經(jīng)驗。研究方法根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組發(fā)布的《慢性阻塞性肺疾病診治規(guī)范》(2007修訂版)的診斷標(biāo)準(zhǔn),搜集泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科2011-2013年診斷為AECOPD的患者病歷,將40例入選病例隨機分為常規(guī)組與治療組,其中常規(guī)組20例,治療組20例,分組時確保2組患者在性別、年齡、吸煙史、病程、病情嚴(yán)重度等方面無顯著性差異,具有統(tǒng)計學(xué)可比性。兩組患者治療前先進行肺功能檢查,常規(guī)組給予保持氣道通暢、持續(xù)低流量吸氧,支氣管擴張劑、控制感染、止咳化痰,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,營養(yǎng)支持等綜合治療。治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用布地奈德混懸液(商品名:普米克令舒,澳大利亞阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn))2ml(1mg)霧化吸入,每日2次,使用方法嚴(yán)格按照說明書上介紹的步驟使用,于出院時再給與肺功能檢查,通過對患者治療前后肺功能檢查各項指標(biāo)變化的統(tǒng)計分析,了解臨床AECOPD患者聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入布地奈德治療后的療效與常規(guī)治療的差別。肺功能參數(shù)包括第一秒用力呼氣量(FEV1),第一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)及FEV1占預(yù)計值百分比(FEV1%pred)等主要指標(biāo)。結(jié)果治療后兩組患者肺功能的各項指標(biāo)均有不同程度的明顯改善(P0.01),并且治療組在治療后肺功能的改善更優(yōu)于常規(guī)組(P0.05)。本觀察治療組在治療過程中無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論及意義慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,其主要特征是持續(xù)性的氣流受限,且氣流受限為不可逆性,并呈進行性加重,肺功能檢查對判斷氣流受限有很重要的參考意義。在吸入支氣管舒張劑后,如果一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)70%,表明存在持續(xù)性的氣流受限。本觀察治療結(jié)果顯示,經(jīng)治療后,兩組患者肺功能的各項觀察指標(biāo)均有不同程度的改善作用(P0.01),但布地奈德混懸液治療組較常規(guī)組療效更佳(P0.05),且治療組無明顯血糖、血壓升高等不良反應(yīng)發(fā)生。故認(rèn)為對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治療,在給與積極的綜合常規(guī)治療的基礎(chǔ)上及早應(yīng)用布地奈德混懸液霧化吸入治療,具有劑量小、作用部位局限、全身不良反應(yīng)輕等優(yōu)點,可在達到滿意療效的同時減少因過量使用或全身使用糖皮質(zhì)激素帶來的毒副反應(yīng),有利于臨床醫(yī)師合理使用糖皮質(zhì)激素類藥物,積累更多用藥經(jīng)驗,制定經(jīng)驗治療方案,取得合理的社會經(jīng)濟效益比,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：布地奈德 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 霧化吸入 肺功能
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 符號說明9-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-18
• 結(jié)論18-20
• 討論20-37
• 參考文獻37-41
• 綜述41-51
• 參考文獻49-51
• 致謝51

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：794476