本文關(guān)鍵詞：吸入短效支氣管舒張劑對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者等二氧化碳高通氣過程中膈肌功能和中樞驅(qū)動(dòng)的影響

  更多相關(guān)文章： 慢性阻塞性肺疾病 支氣管舒張劑 呼吸中樞驅(qū)動(dòng) 等二氧化碳高通氣 膈肌疲勞

【摘要】：目的探討吸入短效支氣管舒張劑對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在等二氧化碳高通氣(MIV)過程中膈肌功能和呼吸中樞驅(qū)動(dòng)的影響。方法 47例中重度穩(wěn)定期COPD患者隨機(jī)分為安慰劑組(n=12)、沙丁胺醇組(n=13)、異丙托溴銨組(n=10)和聯(lián)合組(沙丁胺醇+異丙托溴銨,n=12)。所有患者在基礎(chǔ)狀態(tài)下進(jìn)行3 min MIV,并按組別吸入安慰劑400μg,或沙丁胺醇400μg,或異丙托溴胺80μg,或沙丁胺醇400μg和異丙托溴胺80μg,30 min后再進(jìn)行3 min MIV。連續(xù)監(jiān)測(cè)并計(jì)算MIV過程中膈肌功能和中樞驅(qū)動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)的變化。結(jié)果 MIV過程中,在基礎(chǔ)狀態(tài)下的4組患者膈肌肌電均方根(RMS)呈線性增加,跨膈壓(Pdi)、分鐘通氣量(VE)、通氣-中樞偶聯(lián)(VE/RMS)均呈線性下降(P均0.05)。吸入藥物后,沙丁胺醇組、異丙托溴銨組和聯(lián)合組各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)較前均有改善(P均0.05);與安慰劑組比較,其余3組在同一時(shí)間段的RMS、呼吸困難評(píng)分(Borg score)均降低,Pdi、VE、VE/RMS均增加;與單藥吸入比較,聯(lián)合組同一時(shí)間段的VE/RMS顯著增高(P均0.05)�！鰾org與△Pdi、△VE、△RMS、△VE/RMS均有顯著相關(guān)性(P均0.05)。結(jié)論吸入短效支氣管舒張劑可以改善COPD患者M(jìn)IV過程中膈肌疲勞狀態(tài),增加通氣量,降低呼吸中樞驅(qū)動(dòng),提高通氣-中樞偶聯(lián),從而緩解呼吸困難癥狀;聯(lián)合用藥優(yōu)于單一用藥。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院呼吸內(nèi)科;廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 支氣管舒張劑 呼吸中樞驅(qū)動(dòng) 等二氧化碳高通氣 膈肌疲勞
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013B022000072,A2013137) 廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目(201300000171,201507020033)
【分類號(hào)】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1],由于受到動(dòng)態(tài)肺過度充氣(DPH)和內(nèi)源性呼氣末正壓(PEEPi)的影響,膈肌長(zhǎng)期處于不利的機(jī)械力學(xué)位置,容易出現(xiàn)疲勞[2]。支氣管舒張劑作為治療COPD的一線用藥,可以明顯減輕Effects of inhaled short-act

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳榮昌;膈肌疲勞及其診治[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2001年10期

2 賈紅軒,熊盛道,徐永健;膈肌疲勞研究進(jìn)展[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2002年03期

3 燕生,賈巖林,穆魁津;膈肌疲勞的藥物治療[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);1988年04期

4 唐神結(jié);;慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難和膈肌疲勞對(duì)茶堿的反應(yīng)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));1989年03期

5 肖毅,馬志芳;膈肌疲勞及其治療[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;1993年10期

6 董秀玲;許毅;;氨茶堿對(duì)膈肌疲勞的作用[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;1988年12期

7 李增煌,牛汝楫;電阻抗呼吸圖儀在慢阻肺患者膈肌疲勞檢測(cè)上的應(yīng)用研究[J];臨床內(nèi)科雜志;1992年03期

8 趙京;膈肌疲勞的誘因及治療[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè);2002年11期

9 羅遠(yuǎn)明;N.Hart;N.Mustfa;R.A.Lyall;M.I.Polkey;J.Moxham;;膈肌疲勞對(duì)呼吸中樞驅(qū)動(dòng)的影響[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2007年08期

10 莫金德,王長(zhǎng)征,郭先健,王安生,賈巨才,王金平;膈肌肌電圖檢測(cè)慢性阻塞性肺氣腫患者膈肌疲勞[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1992年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 劉剛;吳義如;吳善;;COPD患者膈肌疲勞時(shí)膈肌電圖的時(shí)域和頻域分析[A];數(shù)學(xué)·物理·力學(xué)·高新技術(shù)研究進(jìn)展（一九九六·第六期）——中國(guó)數(shù)學(xué)力學(xué)物理學(xué)高新技術(shù)交叉研究會(huì)第6屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];1996年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 郭永忠;電刺激致家兔膈肌疲勞后呼吸中樞驅(qū)動(dòng)的變化[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2012年

，

本文編號(hào)：792519