本文關鍵詞：烏魯木齊市肺結核患者耐藥現(xiàn)狀及相關因素研究

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【摘要】：目的：調(diào)查烏魯木齊市肺結核患者對8種抗結核藥物的耐藥情況，并分析產(chǎn)生耐藥性的因素。 方法：將2011年5月1日至2012年9月30日間，烏魯木齊市七區(qū)一縣疾控中心結核病防治科收治的肺結核患者標本用改良羅氏管進行分枝桿菌分離培養(yǎng)，培養(yǎng)陽性菌株采用比例法對8種抗結核藥物：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、氧氟沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素進行藥物敏感性試驗。對其耐藥情況進行統(tǒng)計分析。從性別、族別、戶籍、年齡、職業(yè)、HIV結果及治療分類等方面分析產(chǎn)生耐藥性的危險因素。 結果：259例肺結核患者做藥敏試驗，其中耐藥肺結核患者71例，總耐藥率為27.4％，耐多藥率為7.72％，廣泛耐藥率為3.09%。初、復治肺結核患者耐藥率分別為26.4%和37.5%，耐多藥率分別為5.96%和25%。一線抗結核藥物的耐藥順序為：INH SMRFBEMB。8種抗結核藥物的耐藥順位為：INHSMOFXRFBEMBAKCPMK�；颊咧杏心行�154例，女性105例，耐藥率分別為29.2%和24.8%；患者年齡分布在16歲-86歲之間，平均年齡40.8歲，將年齡分3組，≤18歲肺結核患者耐藥率21.1%，，19歲-59歲肺結核患者耐藥率29.7%，≥60歲肺結核患者耐藥率21.8%；患者民族分布：漢族、維吾爾族、回族肺結核患者耐藥率分別為25.5%、34.2%和18.2%；性別、年齡、民族耐藥率經(jīng)統(tǒng)計分析，差別無統(tǒng)計學意義（P0.05）。本地肺結核患者182例，外地肺結核患者77例，總耐藥率分別為29.7%和22.1%，一線抗結核藥物的耐藥率分別為25.8%和15.6%。市轄七區(qū)一縣耐藥率在20%-40%之間，耐多藥率在0-10%之間。本地外地及所轄區(qū)縣的耐藥率、耐多藥率差別均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。經(jīng)logistic多因素分析，耐多藥率與結核病治療史密切相關OR=8.997，95%CI為2.202—36.757。 結論：對初治肺結核患者要實施有效的治療管理，確保肺結核患者規(guī)律治療；盡可能減少耐藥的產(chǎn)生。對復治病人盡可能做藥敏試驗，依據(jù)藥敏結果做個體化治療。
【關鍵詞】：肺結核 藥敏試驗 耐藥性 耐多藥結核病
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R521;R446.5
【目錄】：

• 新疆醫(yī)科大學碩士研宄生學位論文導師評閱表3-6
• 中英文縮略詞對照表6-9
• 摘要9-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究內(nèi)容與方法14-18
• 1. 研究內(nèi)容14-15
• 1.1 資料來源14-15
• 2. 方法15
• 2.1 試驗方法15
• 2.2 危險因素分析15
• 3 質量控制15-16
• 4 技術路線16
• 5 統(tǒng)計學方法16
• 6 相關定義16-18
• 結果18-33
• 討論33-37
• 小結37-38
• 致謝38-39
• 參考文獻39-41
• 綜述41-55
• 參考文獻52-55
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文55-56
• 個人簡歷56

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1 趙小聰,龔曉輝,陳慶榮;肺部感染致病菌耐藥性分析[J];川北醫(yī)學院學報;2004年01期

2 張穎;張秀蓮;;臨床100株致病菌耐藥性測定及藥敏分析[J];中國實驗診斷學;2008年06期

3 徐昌文;_5積余;羅潔庵;黃偶麟;;}P核菌耐藥性與肺}P核全肺切除后Ou發(fā)癥關系的探

本文編號：770822