本文關(guān)鍵詞：14例肺泡蛋白沉積癥臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的肺泡蛋白沉積癥(pulmonary alveolar proteinosis, PAP)罕見(jiàn),起病隱匿,臨床癥狀無(wú)特異性,臨床醫(yī)師可能存在漏診、誤診。本文通過(guò)回顧性分析14例經(jīng)病理確診的PAP患者病例,總結(jié)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、治療及預(yù)后特點(diǎn),希望提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法回顧性分析2010年1月1日-2016年1月1日在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就診,通過(guò)病理確診的14例PAP患者的臨床資料。結(jié)果14例病例中男性患者11例(78.6%),女性患者3例(21.4%),年齡分布于40-65歲之間。多數(shù)患者起病較為隱匿,14例患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的活動(dòng)后氣促,咳嗽咳痰。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾静煌潭鹊脱跹Y和過(guò)度充氣。肺功能結(jié)果顯示不同程度的限制性通氣功能障礙及彌散功能下降。胸部CT表現(xiàn)為兩肺多發(fā)不均勻密度增高影,可為斑片狀、網(wǎng)格狀或磨玻璃改變,部分呈典型的“鋪路石征”或“碎石路征”。病理學(xué)檢查是確診依據(jù)。8例經(jīng)全肺灌洗術(shù)治療后癥狀、體征、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒎喂δ�、胸部CT表現(xiàn)明顯改善。結(jié)論1.肺泡蛋白沉積癥臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,影像學(xué)表現(xiàn)為兩肺多發(fā)斑片狀、網(wǎng)格狀或磨玻璃影,有典型的“鋪路石征”或“碎石路征”時(shí)需考慮該病,但仍需與多種疾病鑒別。2.開(kāi)胸活檢是PAP確診的金標(biāo)準(zhǔn),臨床上經(jīng)支氣管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage, BAL),細(xì)胞學(xué)檢查PAS染色陽(yáng)性或經(jīng)支氣管鏡肺活檢也可以達(dá)到確診的效果。3.目前公認(rèn)有效的經(jīng)典治療方法是全肺灌洗(whole lung lavage, WLL)。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)1次灌洗可獲得較長(zhǎng)時(shí)間的緩解期,少數(shù)因病情反復(fù)需多次灌洗。4.經(jīng)全肺灌洗術(shù)治療后,建立良好的患者依從性,減少粉塵接觸等危險(xiǎn)因素可能有助于癥狀改善,臨床工作中仍有待驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】：肺泡蛋白沉積癥 影像學(xué) 病理 全肺灌洗術(shù)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略語(yǔ)中英文對(duì)照9-11
• 前言11-12
• 1 病例報(bào)告12-17
• 2 對(duì)象與方法17-18
• 3 結(jié)果18-26
• 4 討論26-31
• 5 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 作者簡(jiǎn)介47

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 賈本智;肺泡蛋白沉積癥合并肺結(jié)核1例[J];中國(guó)防癆雜志;2001年06期

2 王選錠,羅發(fā)滿,劉富光,Burkhard Bewig;粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子在肺泡蛋白沉積癥患者中的表達(dá)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年07期

3 馮平勇,辛雨玲;肺泡蛋白沉積癥1例[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2001年06期

4 馬建新;外源性粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子治療肺泡蛋白沉積癥[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2002年01期

5 李少瑩,張亞琳,劉翱;肺泡蛋白沉積癥1例[J];臨床肺科雜志;2003年01期

6 歷風(fēng)元,胡成平,汪春梅;肺泡蛋白沉積癥1例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2003年20期

7 穆茂,王佑娟;肺泡蛋白沉積癥1例[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2004年01期

8 馬希濤,王思勤,錢汝林,朱惠珍,唐學(xué)義,馮可青,孟凡民;肺泡蛋白沉積癥2例報(bào)告[J];實(shí)用診斷與治療雜志;2004年02期

9 屈磊,騰維亞,周木秀;肺泡蛋白沉積癥1例[J];疑難病雜志;2004年03期

10 劉妹梅,趙桂美;肺泡蛋白沉積癥1例報(bào)道[J];臨床肺科雜志;2004年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 佘巍巍;王昌明;曾錦榮;楊新官;;國(guó)內(nèi)20年肺泡蛋白沉積癥誤診原因匯總分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 徐志豪;丁禮仁;;肺泡蛋白沉積癥誤診為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎2例[A];2005年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

3 劉進(jìn);史玉鳳;徐志豪;;肺泡蛋白沉積癥9例報(bào)告[A];2006年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

4 劉進(jìn);史玉鳳;徐志豪;;肺泡蛋白沉積癥9例報(bào)告[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 高濱;林慶艷;唐正良;;肺泡蛋白沉積癥的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

6 黃慧;陸志偉;張堅(jiān);徐作軍;;肺泡蛋白沉積癥繼發(fā)感染九例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)間質(zhì)性肺病暨彌漫性泛細(xì)支氣管炎學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

7 曹玲;袁藝;沙莉;朱春梅;袁新宇;鄒繼珍;陳慧中;;分段肺灌洗治療1例5歲肺泡蛋白沉積癥并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

8 黃強(qiáng);應(yīng)可凈;;肺泡蛋白沉積癥胸部影像學(xué)診斷的臨床價(jià)值[A];2005年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

9 汪慧英;張弘;沈華浩;;肺泡蛋白沉積癥的診斷和治療(綜合國(guó)內(nèi)108例分析)[A];2005年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

10 劉進(jìn);史玉鳳;徐志豪;;肺泡蛋白沉積癥9例報(bào)告[A];2006年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)、2006年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 唐振中;肺泡蛋白沉積癥：用生理鹽水給病肺“洗個(gè)澡”[N];健康時(shí)報(bào);2006年

2 王瑾;廣西應(yīng)用“洗肺”技術(shù)治療肺泡蛋白沉積癥[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 錢佳麗;肺泡蛋白沉積癥49例臨床分析[D];浙江大學(xué);2016年

2 沈策;肺泡蛋白沉積癥的臨床診斷與治療研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2002年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳雨o，

本文編號(hào)：684559