本文關鍵詞：肺氣腫型慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及預后與Goddard評分的相關性分析

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【摘要】：目的探討Goddard評分對肺氣腫型慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者綜合評估的臨床價值。方法隨機選取肺氣腫型慢阻肺患者150例,使用德國Siemens Difinition 64層螺旋CT機對患者進行肺部掃描,采用Goddard評分對患者的肺氣腫程度進行評分分級,同時檢測患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC、RV/TLC、DLCO、FEV1%pred、FVC%pred及DLCO%pred,對Goddard評分與肺功能各項參數(shù)進行相關性檢驗,比較不同Goddard評分的肺氣腫患者在上一年的住院次數(shù)、住院時間、病情嚴重程度和合并癥。結果對150例患者的Goddard評分結果顯示,輕度肺氣腫型慢阻肺57例,中度肺氣腫型慢阻肺53例,重度肺氣腫型慢阻肺40例;CT肺氣腫Goddard評分與肺容積指標RV、TLC、RV/TLC呈顯著正相關(r值分別為0.385、0.349和0.455,P0.05),與彌散功能指標DLCO和DLCO%pred呈顯著負相關(r值分別為-0.771和-0.787,P0.05);重度肺氣腫型慢阻肺患者上一年因急性加重住院1次及以上次數(shù)顯著多于輕度肺氣腫和中度肺氣腫患者(醊2值分別為44.69和25.66,P0.05);重度肺氣腫型慢阻肺患者上一年因急性加重住院時間顯著長于輕度肺氣腫和中度肺氣腫型患者[(13.5±4.2)d比(6.4±3.1)d和(9.0±3.8)d,P0.05];重度肺氣腫型慢阻肺患者上一年患重度慢阻肺急性加重的次數(shù)顯著高于輕度肺氣腫和中度肺氣腫患者(醊2值分別為15.38和7.89,P0.05)。Goddard評分分級越高,患者合并心力衰竭、缺血性心臟病以及呼吸衰竭的風險越高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 Goddard評分作為一種肺氣腫的評估體系與肺功能評價指標相互補充,可以更全面地用于肺氣腫型慢阻肺患者病情的綜合評估�；颊逩oddard評分等級越高,慢阻肺急性加重發(fā)生的頻率和嚴重程度越高,更易于合并呼吸衰竭、心力衰竭等合并癥。
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科湖南省呼吸疾病臨床醫(yī)療技術研究中心;
【關鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 Goddard評分 肺氣腫 綜合評估
【基金】：十二五國家科技支撐計劃(編號:2013BAI09B09)
【分類號】：R563.9
【正文快照】： GOLD指南提出慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺)單獨使用肺功能評估病情具有明顯的局限性,推薦對慢阻肺患者進行肺功能、臨床表現(xiàn)、急性加重和合并癥4個方面的綜合評估[1-2]。慢阻肺表型是指“一種疾病的特征,能夠反映慢阻肺患者之間的差異,與臨床預后(癥狀加重、對治療的反應、疾病

【共引文獻】

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本文編號：675554