本文關鍵詞：心肌脂肪酸結合蛋白在血流動力學穩(wěn)定的急性肺栓塞中的早期預后評估價值

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【摘要】：[目的]探討心肌型脂肪酸結合蛋白(Heart Fatty Acid Binding Protein, H-FABP)及心肌脂肪酸結合蛋白聯(lián)合血漿超敏肌鈣蛋白T (cTNT-hs)、血漿腦鈉肽(BNP)、右心室／左心室內(nèi)徑比值(RVd/LVd)在血流動力學穩(wěn)定的急性肺栓塞患者中的早期預后評估價值。[方法]共計130例血流動力學穩(wěn)定的急性肺栓塞患者完成本次研究,其中男性患者79例,女性患者51例,平均年齡為(68.90±13.47)歲。根據(jù)2014年ESC急性肺栓塞診斷及管理指南分為低危組(36例)、中低危組(47例)及中高危組(47例),比較各組間H-FABP、cTNT-hs、BNP、RVd/LVd及復雜臨床過程發(fā)生情況是否有差異；所有患者隨訪30天,根據(jù)隨訪結果分為發(fā)生復雜臨床過程組(16例和未發(fā)生復雜臨床過程組(114例),比較兩組間H-FABP、cTNT-hs、 BNP、RVd/LVd是否有差異,比較各指標及聯(lián)合指標預測早期發(fā)生復雜臨床過程的價值及優(yōu)越性。[結果]1.130例血流動力學穩(wěn)定的急性肺栓塞患者,分為低危組、中低危組和中高危組,三組H-FABP分別為4.04 (0.43) ng/ml、5.67 (0.88) ng/ml、6.73 (0.45) ng/ml,cTNT-hs為0.008 (0.004) ng/ml、0.017 (0.006) ng/ml、0.038 (0.035) ng/ml, BNP為85.45 (12.61) pg/ml、104.00 (30.10) pg/ml、136.10 (28.20) pg/ml, RVd/LVd為0.41(0.04)、0.58(0.07)、0.63(0.05)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且中高危組發(fā)生復雜臨床過程較低危、中低危組高(P=0.014)。2.130例血流動力學穩(wěn)定的急性肺栓塞患者,發(fā)生復雜臨床過程組H-FABP:6.88 (0.32) ng/ml、cTNT-hs:0.022(0.049) ng/ml、BNP:141.10 (13.93) pg/ml、RVd/LVd:0.67 (0.06)較未發(fā)生復雜臨床過程組H-FABP:5.57 (2.13) ng/ml、cTNT-hs:0.016 (0.013) ng/ml、BNP:99.10 (32.93) pg/ml、RVd/LVd:0.58(0.19)差異有統(tǒng)計學意義(P值0.05),且H-FABP的AUC為0.934[95%CI:(0.888-0.980)]; cTNT-hs的AUC為0.743[95%CI：(0.630-0.856)]；BNP的AUC為0.895[95%CI：(0.814-0.976)]；RVd/LVd的AUC為0.876[95%CI:(0.786-0.967)]。3.通過ROC曲線得出H-FABP、cTNT-hs、BNP及RVd/LVd的最佳預后截值,比較H-FABP、cTNT-hs、BNP及RVd/LVd的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值,H-FABP具有優(yōu)越性,且H-FABP聯(lián)合cTNT-hs、BNP及RVd/LVd對急性肺栓塞患者早期發(fā)生復雜臨床過程的預測作用高于cTNT-hs、BNP及 RVd/LVd的聯(lián)合預測作用。[結論]H-FABP對入院時血流動力學穩(wěn)定的急性肺栓塞患者早期發(fā)生復雜臨床過程具有預測價值,H-FABP聯(lián)合cTNT-hs、BNP及RVd/LVd對早期發(fā)生復雜臨床過程的預測價值更優(yōu)。
【關鍵詞】：心肌型脂肪酸結合蛋白 急性肺栓塞 早期預后
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563.5
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-16
• 結果16-24
• 討論24-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-33
• 綜述33-39
• 參考文獻36-39
• 攻讀學位期間獲得的學術成果39-40
• 致謝40

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本文編號：665618