本文關鍵詞：早期乳酸清除率及APACHEⅡ評分對老年重癥肺炎患者預后判斷的研究

  更多相關文章： 乳酸清除率 APACHEⅡ評分 重癥肺炎 預后

【摘要】：目的:探討早期乳酸清除率和急性生理學和慢性健康狀況Ⅱ(APACHEⅡ)評分對老年重癥肺炎患者預后的臨床意義。方法:對重癥醫(yī)學科收治的47例老年重癥肺炎患者,平均年齡(83.1±8.4)歲,分別于入院時和明確診斷后6 h測定動脈血乳酸,計算乳酸清除率。在患者入院第1個24 h內進行APACHEⅡ評分。以患者入院后28 d預后為研究終點,將患者分為存活組和死亡組,比較兩組患者早期乳酸清除率及APACHEⅡ評分。根據明確診斷后6 h乳酸清除率將患者分為高乳酸清除率組(乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率組(乳酸清除率10%),比較兩組患者APACHEⅡ評分、機械通氣率、病死率。采用受試者工作特征(ROC)曲線分析乳酸清除率預測老年重癥肺炎患者預后的價值。結果:存活組和死亡組的乳酸清除率分別為(19.7±6.4)%和(7.7±10.1)%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);高乳酸清除率組和低乳酸清除率組28 d病死率分別為26.7%(8/30)和58.8%(10/17),高乳酸清除率組低于低乳酸清除率組(P0.05);乳酸清除率預測老年重癥肺炎患者28 d病死率最佳臨界點為20%,敏感性68.9%,特異性67.9%。結論:早期乳酸清除率與APACHEⅡ評分正相關,兩者可作為判斷老年重癥肺炎患者預后的指標。
【作者單位】： 南京市市級機關醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 乳酸清除率 APACHEⅡ評分 重癥肺炎 預后
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 重癥肺炎是老年患者入住ICU的常見病因,后期常常迅速出現多器官功能障礙,預后差。對其進行早期預測,以便盡早實施干預,對改善預后具有重要意義。血乳酸和乳酸清除率均可在重癥肺炎早期即出現異常變化,對重癥肺炎的診斷有明確意義[1],但是其與疾病預后的關系研究不多。本研究旨

【共引文獻】

中國期刊全文數據庫 前2條

1 袁俊;杭佑寶;;動脈血乳酸和早期乳酸清除率對感染性休克患者預后的判斷價值[J];吉林醫(yī)學;2013年28期

2 黃靚;王漢群;熊文昊;張弛;高勇強;尹衛(wèi)東;;Neu-p11對膿毒癥大鼠心肌抑制的改善作用[J];中國新藥與臨床雜志;2013年11期

中國碩士學位論文全文數據庫 前1條

1 劉偉娜;乳酸及乳酸清除率評估膿毒癥患兒病情及預后的臨床價值[D];河北醫(yī)科大學;2014年

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 唐小君;余江;程琳;趙繼華;;APACHEⅡ評分對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者預后評價的應用分析[J];中國當代醫(yī)藥;2013年17期

2 方向群;黃嶸;汪健蕾;汪正光;鄭紹鵬;;APACHEⅡ評分對AECOPD伴機械通氣患者預后的預測價值[J];安徽醫(yī)藥;2011年10期

3 連增志;穆傳勇;黃建安;;APACHEⅡ評分與臨床肺部感染評分在AECOPD中的應用比較分析[J];臨床肺科雜志;2009年11期

4 王慧敏;何慧潔;張冬;趙剛;馬耀;趙子龍;;APACHEⅡ評分對AECOPD患者預后的應用價值[J];中國當代醫(yī)藥;2011年16期

5 祝立勇;鄧躍林;凌鵬;;APACHEⅡ評分對AECOPD患者病情評估的臨床價值研究[J];臨床肺科雜志;2008年04期

6 楊曉帆;王君一;田六九;黃彩鳳;榮清源;葛良;;ARDS患者中APACHEⅡ評分及CRP值對呼吸機應用的指導意義[J];中國醫(yī)藥導報;2011年07期

7 梅春霞;劉娟;徐智;戢福云;吳國明;;APACHEⅡ評分和降鈣素原對肺部感染預后的預測作用[J];第三軍醫(yī)大學學報;2014年08期

8 李俊芬;秦儉;吳偉;趙曲川;翟文亮;;SIRS評分和APACHEⅡ評分對急診ICU老年下呼吸道感染患者預后評估的探討[J];中國急救醫(yī)學;2007年07期

9 何平;蒙玉玲;;SIRS評分與APACHEⅡ評分對急診科AECOPD患者預后評估的研究[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2009年17期

10 林建華;;APACHEⅡ評分與血乳酸清除率對ARDS患者預后的預測[J];現代臨床醫(yī)學;2013年02期

中國重要會議論文全文數據庫 前3條

1 楊曉帆;王君一;田六九;;ARDS病人中APACHEⅡ評分及CRP值對呼吸機應用的指導意義[A];中華醫(yī)學會第五次全國重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2011年

2 槐永軍;馬壯;史亮;陳萍;;APACHEⅡ評分及氧合指數對急性呼吸窘迫綜合征預后影響分析[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

3 李永華;厲為良;楊玉波;呂麗輝;;APACHEⅡ評分干預老年重癥肺炎機械通氣治療[A];首屆西湖重癥醫(yī)學論壇暨2011年浙江省重癥醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2011年

中國碩士學位論文全文數據庫 前1條

1 梅春霞;LBP基因多態(tài)性、APACHEⅡ評分和降鈣素原對ARDS預警作用的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學;2014年

，

本文編號：637143