本文關(guān)鍵詞：非結(jié)核分枝桿菌肺病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析

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【摘要】：目的回顧性分析天津市非結(jié)核分枝桿菌(NTM)肺病患者的NTM菌種分布及耐藥特點(diǎn),為NTM肺病及其合并的其他病原菌感染治療提供依據(jù)。方法選取2014年5月-2015年11月醫(yī)院結(jié)核科確診62例NTM肺病患者下呼吸道樣本,進(jìn)行NTM培養(yǎng)、菌種鑒定和抗結(jié)核藥物耐藥性測(cè)定,并對(duì)其樣本進(jìn)行普通細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),VITEK-2Compact全自動(dòng)微生物鑒定系統(tǒng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)。結(jié)果 NTM共鑒定出7個(gè)菌種,以胞內(nèi)分枝桿菌、龜/膿腫分枝桿菌為主,分別占38.7%、32.3%,NTM對(duì)常規(guī)的抗結(jié)核藥物大多顯現(xiàn)為高度耐藥,尤其是對(duì)鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸等,但不同的NTM菌種對(duì)其仍存在一定差異;NTM肺病患者下呼吸道樣本共檢出36株病原菌,其中革蘭陰性桿菌21株,占58.3%,革蘭陽(yáng)性球菌僅2株金黃色葡萄球菌,占5.6%,真菌13株,占36.1%;革蘭陰性菌對(duì)丁胺卡那霉素、頭孢哌酮/舒巴坦、環(huán)丙沙星等耐藥率低于5.7%,2株金黃色葡萄球菌對(duì)常規(guī)的16種抗菌藥物均敏感,13株真菌對(duì)兩性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等均敏感。結(jié)論 NTM對(duì)常規(guī)抗結(jié)核藥物耐藥率高,需根據(jù)藥敏結(jié)果合理選擇抗菌藥物并積極探索抗NTM的新藥;NTM肺病患者下呼吸道感染的病原菌以革蘭陰性菌為主,革蘭陽(yáng)性菌較少,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理選擇抗菌藥物。
【作者單位】： 天津市海河醫(yī)院檢驗(yàn)科;天津市呼吸疾病研究所;國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治傳染病重點(diǎn)研究室;
【關(guān)鍵詞】： 非結(jié)核分枝桿菌 菌種鑒定 耐藥性
【基金】：天津市衛(wèi)生局科技基金項(xiàng)目資助(2014KZ035)
【分類號(hào)】：R446.5;R56
【正文快照】： 非結(jié)核分枝桿菌(NTM)是指除結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群和麻風(fēng)分枝桿菌以外的分枝桿菌,全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,NTM分離率由4.9%上升到22.9%,顯示NTM病呈明顯上升趨勢(shì)[1]。NTM肺病常發(fā)生于已有結(jié)構(gòu)性肺病的基礎(chǔ)上,如COPD、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核病等[2-3]。本文對(duì)醫(yī)院所發(fā)現(xiàn)的非

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