本文關(guān)鍵詞：新疆地區(qū)維、漢兩民族肺血栓栓塞癥患者抗凝蛋白缺陷的檢測及相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：維吾爾族肺血栓栓塞癥(PTE)患者遺傳性易栓癥方面研究甚少,本研究通過測定維、漢兩民族PTE患者蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及凝血酶原Ⅲ(ATⅢ)水平,了解兩民族病例-對照組PTE患者的抗凝蛋白缺陷分布情況及異質(zhì)性,為早期識別靜脈血栓易栓癥患者及其個體化診斷和治療奠定理論基礎(chǔ)。方法：采用病例.對照研究手段,用SYSMEX CS-2000型全自動血液凝固儀,檢測維、漢兩民族PTE組(維族178例,漢族236例)及健康對照組(維族217例,漢族346例)的血漿PC、PS及AT III活性。結(jié)果：(1)維、漢兩民族病例-對照組一般情況比較,維吾爾族PTE人群的體重指數(shù)(28.39±4.31比23.97±2.78),甘油三酯水平(2.43±1.72比1.81±1.86) mmol/L,總膽固醇水平(4.86±1.52比4.23±1.06)mmol/L高于正常對照組,以及有吸煙史、飲酒史、糖尿病史患者的比例均顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)維吾爾族PTE組PC活性水平(77.76±29.56)%低于健康對照組(94.67±23.32)%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；漢族PTE組和對照組的PC活性水平(73.02±29.01)%比(96.42±24.16)%差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)維吾爾族PTE患者的PS活性水平(53.83±30.08)%及ATⅢ(77.22±20.72)%比較正常對照組PS活性水平(68.61±33.75)%和AT Ⅲ(85.06±10.21)%均降低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);漢族PTE患者的PS活性水平(58.00±27.80)%及AT Ⅲ(81.68±15.91)%比較正常對照組PS活性水平均(73.65±44.47)%和AT Ⅲ(82.13±14.58)%均降低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)維、漢兩民族之間PS活性、PC活性、AT Ⅲ三個指標的差異在PTE組和正常組里均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)通過非條件logistic回歸模型校正了年齡、性別、吸煙史、高脂血癥、高血壓、糖尿病、PC活性后,高血壓(OR=1.813,P=0.031)、飲酒(OR=4.120,P=0.010)、高脂血癥(OR=12.52,P=0.034)和PC活性降低(OR=0.250,P=0.023)是維吾爾族發(fā)生PTE的獨立危險因素；高血壓(OR=1.913,P=0.026)、糖尿病(OR=4.120,P=0.041)、高脂血癥(OR=12.12,P=0.014)和PC活性降低(OR=0.210,P=0.017)是漢族VTE患者的的獨立危險因素。結(jié)論：PC活性水平降低可能是維、漢兩民族PTE患者的遺傳性危險因素之一；高血壓、高脂血癥可能是維、漢兩民族發(fā)生PTE的共同獲得性危險因素。早期控制和治療獲得性危險因素；對高危PTE患者進行抗凝蛋白缺陷檢測,對識別靜脈血栓易栓癥及進行個體化診療有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：蛋白C 蛋白S 抗凝血酶Ⅲ 肺血栓栓塞癥 維吾爾族
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R563.5
【目錄】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究內(nèi)容與方法14-20
• 1. 研究對象14-15
• 1.1 病例選擇14
• 1.2 對照選擇14-15
• 1.3 剔除標準15
• 1.4 樣本量的估計15
• 1.5 標本采集15
• 2. 內(nèi)容與方法15-18
• 2.1 倫理審查15
• 2.2 一般臨床資料的收集15-16
• 2.3 PC、PS、AT Ⅲ水平的測定16-18
• 3. 質(zhì)量控制18-19
• 3.1 整體研究設(shè)計階段18
• 3.2 樣本資料收集階段18
• 3.3 實驗操作階段18-19
• 4. 統(tǒng)計方法19-20
• 結(jié)果20-25
• 討論25-29
• 小結(jié)29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻31-35
• 綜述35-41
• 參考文獻39-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文41-42
• 導(dǎo)師評閱表42

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本文編號：578515