發(fā)布時(shí)間：2017-07-19 11:28

  本文關(guān)鍵詞：喹諾酮類藥物治療耐藥性肺結(jié)核療效的Meta分析

  更多相關(guān)文章： 莫西沙星 左氧氟沙星 隨機(jī)對照研究 耐藥性肺結(jié)核 Meta分析

【摘要】：目的系統(tǒng)評價(jià)同等劑量的喹諾酮類藥物莫西沙星(Moxifloxacin,MXF)、左氧氟沙星(Levofloxacin,LFX)在治療耐藥性肺結(jié)核中的安全性與有效性的差異(安全性:藥物的不良反應(yīng);有效性:臨床療效、痰菌陽轉(zhuǎn)陰率、CT或X線片的病灶吸收率、CT或X線片的空洞閉合率)。方法互聯(lián)網(wǎng)檢索中國知網(wǎng)、萬方、Pub Med、Elsevier、Med Line數(shù)據(jù)庫中,2005年1月~2015年12月有關(guān)莫西沙星與左氧氟沙星治療耐藥性肺結(jié)核療效的隨機(jī)對照研究。研究者對通過關(guān)鍵字檢索出符合要求的文獻(xiàn)(英文文獻(xiàn)、中文文獻(xiàn))進(jìn)行初步閱讀,包括閱讀文獻(xiàn)題目、摘要部分。初次閱讀后篩選出符合研究標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)。下載符合研究標(biāo)準(zhǔn)的全文文獻(xiàn),對文獻(xiàn)進(jìn)行全面閱讀。根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn):(1)研究的對象—非隨機(jī)對照試驗(yàn);(2)沒有原始數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)研究對象—隨機(jī)對照試驗(yàn);(2)研究內(nèi)容為莫西沙星、左氧氟沙星治療耐藥性肺結(jié)核療效分析;(3)研究對象的給藥途徑均為口服給藥。(4)給藥劑量為同等劑量的莫西沙星與左氧氟沙星;(5)研究的結(jié)局為臨床療效、痰菌轉(zhuǎn)陰率、空洞閉合率、病灶吸收率及藥物的不良反應(yīng)。篩選出最終符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),并對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)按牛津量表進(jìn)行質(zhì)量評分。整理納入文獻(xiàn)中的相關(guān)原始數(shù)據(jù),應(yīng)用Rev Man5.1軟件對所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃分析。研究的結(jié)局均為二分類變量,因此采用OR(Odds ratio)比值比作為效應(yīng)量。OR的95%可信區(qū)間(CI)表示結(jié)果。軟件系統(tǒng)生成的森林圖表示薈萃分析的結(jié)果,Rev Man5.1軟件生成的漏斗圖形表示納入的文獻(xiàn)是否存在發(fā)表偏倚。結(jié)果在符合納入標(biāo)準(zhǔn)的14個(gè)隨機(jī)對照研究中(均為同等劑量莫西沙星與左氧氟沙星治療耐藥性肺結(jié)核的隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)),總包括1172個(gè)研究對象。薈萃分析結(jié)果顯示:在治療耐藥性肺結(jié)核臨床療效上,莫西沙星組優(yōu)于左氧氟沙星組(OR=3.91,95%可信區(qū)間為2.54-6.52);在促進(jìn)病灶吸收上,莫西沙星組優(yōu)于左氧氟沙星組(OR=2.11,95%可信區(qū)間為1.40-3.17);在結(jié)核空洞閉合率上,莫西沙星組優(yōu)于左氧氟沙星組(OR=2.07,95%的可信區(qū)間為1.38-3.10);在治療痰菌陽轉(zhuǎn)陰率上,莫西沙星組優(yōu)于左氧氟沙星組(OR=3.58,95%的可信區(qū)間為2.40-5.35);在藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)中,莫西沙星組與左氧氟沙星組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0.74,95%的可信區(qū)間為0.54-1.01)。各組漏斗圖形左右基本對稱,提示納入研究的文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚。結(jié)論莫西沙星在促進(jìn)病灶吸收、空洞閉合及痰菌陽轉(zhuǎn)陰方面優(yōu)于左氧氟沙星。
【關(guān)鍵詞】：莫西沙星 左氧氟沙星 隨機(jī)對照研究 耐藥性肺結(jié)核 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R521
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 縮略詞中英文對照表7-9
• 緒論9-15
• 第一章 資料與方法15-20
• 第二章 結(jié)果20-26
• 第三章 討論26-32
• 第四章 結(jié)論與展望32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 綜述38-45
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 致謝45

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