本文關(guān)鍵詞：D-二聚體、紅細(xì)胞比容對(duì)慢性阻塞性肺疾病的評(píng)價(jià)意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本文通過分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血漿D-二聚體、紅細(xì)胞比容水平的變化及其與血?dú)夥治龅南嚓P(guān)性，旨在探討凝血狀態(tài)、血液粘度的變化及D-二聚體、紅細(xì)胞比容對(duì)疾病進(jìn)展、嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)意義。 方法：選取2014年1月至2014年10月就診于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科，明確診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者94例，其中男48例，女46例，平均年齡66.02±8.40歲，按照兩種方法分組：（1）根據(jù)是否繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓及肺動(dòng)脈壓力水平分為單純AECOPD組57例，輕度肺動(dòng)脈高壓組25例，中重度肺動(dòng)脈高壓組12例；（2）根據(jù)肺功能氣流受限的程度分為輕度組10例，中度組30例，重度組30例，極重度組24例。診斷及分組標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（2013年修訂版），同時(shí)均排除合并有嚴(yán)重肝腎疾病、急性心腦血管栓塞性疾病、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等能夠?qū)δδ墚a(chǎn)生影響的疾病以及近期有出血、手術(shù)史，接受溶栓治療或使用過抗凝、抗血小板類藥物者，并除外貧血、真性紅細(xì)胞增多癥及有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷者。對(duì)照組為同期于我院體檢的68例健康志愿者，其中男37例，女31例，平均年齡63.84±7.03歲。分別測(cè)定各組入選患者血漿D-二聚體、紅細(xì)胞比容，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院后行血?dú)夥治�、肺功能、心臟彩超檢查等，按照上述分組方法分組后對(duì)各組患者血漿D-二聚體、紅細(xì)胞比容水平進(jìn)行比較，并分析其與血?dú)庵笜?biāo)的相關(guān)性。 結(jié)果： 1.AECOPD組患者D-二聚體、HCT水平均高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 2.單純AECOPD組、輕度肺動(dòng)脈高壓組及中重度肺動(dòng)脈高壓組患者D-二聚體、HCT水平依次升高，兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.按照肺功能分級(jí)的輕度組、中度組、重度組、極重度組患者D-二聚體、HCT水平依次升高，重度組、極重度組與輕、中度組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，極重度組與重度組比較，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4.AECOPD組患者PaO2與D-二聚體、HCT水平呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.487，-0.627，P0.01），PCO2與D-二聚體、HCT水平呈顯著正相關(guān)（r=0.488，0.602，P0.01）。 結(jié)論： 1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血液高凝、高粘狀態(tài)。 2.血液高凝、高粘狀態(tài)與肺動(dòng)脈高壓的形成及加重有關(guān)，D-二聚體、HCT的變化可以較為敏感地反應(yīng)疾病進(jìn)展。 3.D-二聚體、HCT隨肺功能受損加重而升高，可反應(yīng)氣流受限程度。 4.血液高凝、高粘狀態(tài)的形成與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)，D-二聚體、HCT可作為病情嚴(yán)重程度的判定指標(biāo)之一。
【關(guān)鍵詞】：D-二聚體 紅細(xì)胞比容 慢性阻塞性肺疾病
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-15
• 中英文縮略詞對(duì)照表15-17
• 第1章 緒論17-19
• 第2章 綜述19-36
• 2.1 慢性阻塞性肺疾病的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.2 慢性阻塞性肺疾病的病因及發(fā)病機(jī)制19-24
• 2.2.1 病因19-20
• 2.2.2 主要發(fā)病機(jī)制20-24
• 2.3 慢性阻塞性肺疾病的血栓前狀態(tài)研究24-26
• 2.4 D-二聚體測(cè)定的臨床意義及其在常見肺部疾病中的應(yīng)用26-29
• 2.5 血液粘度與紅細(xì)胞比容29-30
• 2.6 慢性阻塞性肺疾病的抗凝治療現(xiàn)狀30-36
• 第3章 資料和方法36-40
• 3.1 研究對(duì)象36-37
• 3.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)36
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)36
• 3.1.3 分組方法36-37
• 3.2 實(shí)驗(yàn)方法37-39
• 3.2.1 靜脈血采血時(shí)間38
• 3.2.2 D-二聚體測(cè)定38
• 3.2.3 HCT 測(cè)定38
• 3.2.4 血?dú)夥治鰷y(cè)定38
• 3.2.5 肺功能測(cè)定38
• 3.2.6 心臟彩超測(cè)定38-39
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理39-40
• 第4章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果40-50
• 4.1 各組一般資料比較40-41
• 4.2 AECOPD 組與對(duì)照組 D-二聚體、HCT 比較41-43
• 4.3 單純 AECOPD 組、輕度肺動(dòng)脈高壓組、中重度肺動(dòng)脈高壓組 D-二聚體、HCT 比較43-45
• 4.4 不同肺功能分級(jí) AECOPD 患者 D-二聚體、HCT 比較45-47
• 4.5 AECOPD 患者 D-二聚體、HCT 與血?dú)夥治鲋g的關(guān)系47-50
• 第5章 討論50-56
• 第6章 結(jié)論56-57
• 參考文獻(xiàn)57-64
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果64-65
• 致謝65

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：D-二聚體、紅細(xì)胞比容對(duì)慢性阻塞性肺疾病的評(píng)價(jià)意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：456947