本文關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房多重耐藥鮑曼不動桿菌呼吸道感染危險因素及耐藥性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 通過了解多重耐藥鮑曼不動桿菌(Multidrug-resistant Acinetobacter bau-annii, MDRAB)醫(yī)院內(nèi)呼吸道感染的危險因素及其耐藥現(xiàn)狀,為臨床防治MDRAB及選擇抗生素提供依據(jù)。 方法 回顧性調(diào)查我院2010年12月至2013年12月重癥監(jiān)護(hù)病房(Inten-sive Care Unit, ICU)呼吸道感染病人送檢的痰液或纖支鏡灌洗液細(xì)菌培養(yǎng)檢出的77株鮑曼不動桿菌,對引起多重耐藥發(fā)生的相關(guān)危險因素與抗菌藥物耐藥狀況進(jìn)行調(diào)查與分析,采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理。 結(jié)果 單因素分析結(jié)果提示入住ICU時間、氣管插管或氣管切開時間、有創(chuàng)機(jī)械通氣時間、放置深靜脈導(dǎo)管時間、纖支鏡治療2次、昏迷、使用喹諾酮類、β內(nèi)酰胺類-β內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑與MDRAB感染有關(guān)(P0.05)。Logistic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn),入住ICU時間、氣管插管或氣管切開時間、有創(chuàng)機(jī)械通氣時間、放置深靜脈導(dǎo)管時間、纖支鏡治療2次、使用β內(nèi)酰胺類-β內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑為獨立危險因素。耐藥性分析提示MDRAB對臨床常用抗菌藥物耐藥率70%,對亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深)保持一定敏感性,亞胺培南敏感率最高(46.8%),其次是頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深)(42.55%)。 結(jié)論 為了預(yù)防與控制MDRAB感染,對危重患者應(yīng)盡量減少侵入性操作及縮短機(jī)械通氣時間,合理應(yīng)用抗菌藥物；MDRAB對多數(shù)臨床常用抗菌藥物表現(xiàn)為耐藥,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗菌藥物,針對MDRAB的感染可選用亞胺培南、頭孢哌酮/舒巴坦或者含舒巴坦制劑的藥物。
【關(guān)鍵詞】：鮑曼不動桿菌 多重耐藥 危險因素 抗菌藥物 耐藥性
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R56
【目錄】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 前言7-8
• 1 資料和方法8-9
• 1.1 病例選擇及分組8
• 1.2 細(xì)菌分離、鑒定和藥敏試驗8
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)8
• 1.4 分組依據(jù)8-9
• 1.5 調(diào)查方法9
• 1.6 統(tǒng)計方法9
• 2 結(jié)果9-13
• 2.1 相關(guān)感染因素單因素分析9-10
• 2.2 相關(guān)危險因素的Logistic回歸分析10
• 2.3 藥敏結(jié)果10-13
• 3 討論13-15
• 參考文獻(xiàn)15-19
• 綜述19-29
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 致謝29

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：424529