本文關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期小氣道CT定量研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本研究旨在探討CT定量測量慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期及緩解期(remission COPD,RCOPD)患者支氣管截面積及徑線、兩期COPD綜合評估對診斷COPD急性加重期的價值以及二者的相關性。通過52例臨床評估及肺功能檢查(lung funtion test,PFT)確診為慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation COPD,AECOPD)的患者,進行64排螺旋CT胸部掃描,經過治療好轉后擇緩解期(經治療好轉后2周-1月)再次進行64排胸部CT掃描及肺功能檢查,利用多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)技術,分別對兩期各個患者右肺上葉尖段(RB1)及其a亞段支氣管(B1a)外徑(external diameter,D)、內徑(lumen diameter,L)和氣道壁面積(wall area,WA)進行測量,并計算各氣道壁厚度(wall thickness,WT)、氣道壁厚度與氣道外徑比(thickness-diameter ratio,TDR)、氣道壁面積占總橫截面積的百分比(percentage of wall area,WA%),進行定量分析;兩期氣道指標差值與兩期患者身體健康狀況綜合評估各指標因素:第1秒用力肺活量實測值與預測值百分比(forced expiratory volume at the first second%,FEV1%)、第1秒用力肺活量與用力肺活量的比值(ratio of the first seeond forced expiratory volume to forced vital capacity,FEV1/FVC)、COPD評估測試(COPD assessment test,CAT)、改良呼吸困難指數(modified medical reserch council questionnaire for assessing the severity of breathlessness,mMRC)、六分鐘步行實驗(6-minute walking distance 6MWD)差值之間進行spearmen相關性分析。結果發(fā)現52例患者緩解期較急性加重期COPD綜合評估指標(FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD)均有明顯改善(t=-4.119、-2.583、4.012、3.321、-3.892,P0.05);急性加重期較緩解期亞段支氣管各指標(WT、TDR、WA、WA%)均增大,差異有統計學意義(t=3.025、2.341、2.204、2.124,P0.05);急性加重期與緩解期段支氣管僅TDR差異有統計學意義(t=2.990,P0.05);急性加重期與緩解期亞段支氣管與患者COPD綜合評估指標(FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD)相關性較段支氣管顯著。綜上所述,我們可以得出:COPD綜合評估可以輔助診斷急性加重期COPD;多排螺旋CT(muti-slice spiral computer tomography,MSCT)可以顯示支氣管重塑及急性加重期氣道壁改變情況,對AECOPD及其緩解期的診斷有一定價值;亞段支氣管與氣流受限程度相關性較段支氣管更顯著;較小的氣道炎癥反應與全身癥狀相關性更顯著,亞段支氣管的TDR與患者身體健康狀況綜合評估指標有良好的相關性;COPD評價中急性加重期患者綜合狀況評估較肺功能意義更大。
【關鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 多排螺旋CT 小氣道 COPD綜合評估 肺功能檢查
【學位授予單位】：河北北方學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結果15-18
• 附表18-21
• 附圖21-23
• 討論23-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-36
• 綜述 HRCT在COPD患者肺功能診斷方面的應用研究36-47
• 參考文獻42-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前1條

1 李凱;龍莉玲;黃仲奎;;多層螺旋CT肺容積測定在慢性阻塞性肺疾病預測診斷的應用價值[J];實用放射學雜志;2008年09期

  本文關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期小氣道CT定量研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：416761