目的探討MSCT成像技術(shù)在肺隔離癥的臨床診療中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的15例肺隔離癥患者的一般臨床資料和MSCT平掃、對(duì)比增強(qiáng)檢查影像學(xué)資料。結(jié)果影像學(xué)資料:分型,肺葉內(nèi)型(12例,80.0%),肺葉外型(3例,20.0%)。部位:右肺下葉后段(3例,20.0%),左肺下葉后段(10例,66.7%),左肺下葉背段(2例,13.3%)。形態(tài):囊性(8例,53.3%),實(shí)性(4例,26.7%),囊實(shí)性(3例,20.0%)。平掃14例病變發(fā)現(xiàn)與降主動(dòng)脈相連的供血?jiǎng)用},1例未發(fā)現(xiàn)供血?jiǎng)用}。15例患者行增強(qiáng)檢查,14例患者病變的供血?jiǎng)用}由CTA、MIP、VR清晰顯示,1例病變經(jīng)MIP-MPR重建顯示來(lái)自膈下動(dòng)脈的供血?jiǎng)用}。MSCT的后處理技術(shù)CTA、MIP和VR技術(shù)清晰顯示供血?jiǎng)用}與病變關(guān)系。結(jié)論 MSCT及后處理技術(shù)能清楚顯示肺隔離癥的部位、病變形態(tài)及供血?jiǎng)用},為臨床診斷與治療提供指導(dǎo)。

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【部分圖文】：

圖1 a,1b男性，51歲。右肺下葉后段肺葉內(nèi)型肺隔離癥，囊性病變，主動(dòng)脈供血?jiǎng)用}(白箭頭所示)，X線平片見(jiàn)右肺野內(nèi)帶斑片狀高密度影，不能定性診斷

肺隔離癥患者臨床表現(xiàn)多樣,主要為咳嗽、咳痰、痰中帶血,發(fā)熱等一般呼吸道疾病癥狀,無(wú)明顯特異性。國(guó)外一項(xiàng)多中心研究[7]表明:肺隔離癥容易延遲診斷,手術(shù)切除是其診斷治療的金標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)新技術(shù)的發(fā)展包括CT和侵入性血管造影改變了這一現(xiàn)狀。在臨床懷疑肺隔離癥時(shí),CTA和其他血管造影技....

圖2 a～2d男性，45歲。左肺下葉后段肺葉內(nèi)型肺隔離癥，囊性病變，內(nèi)見(jiàn)鈣化及與主動(dòng)脈相連的供血?jiǎng)用}(白箭頭所示)。對(duì)比增強(qiáng)檢查、MIP、CTA及VR成像，降主動(dòng)脈供血?jiǎng)用}成像清晰(白箭頭所示)，病變內(nèi)供血?jiǎng)用}分支及肺靜脈引流清晰顯示

圖1a,1b男性，51歲。右肺下葉后段肺葉內(nèi)型肺隔離癥，囊性病變，主動(dòng)脈供血?jiǎng)用}(白箭頭所示)，X線平片見(jiàn)右肺野內(nèi)帶斑片狀高密度影，不能定性診斷圖2a～2d男性，45歲。左肺下葉后段肺葉內(nèi)型肺隔離癥，囊性病變，內(nèi)見(jiàn)鈣化及與主動(dòng)脈相連的供血?jiǎng)用}(白箭頭所示)。對(duì)比增強(qiáng)檢查、MI....

圖2 a～2d男性，45歲。左肺下葉后段肺葉內(nèi)型肺隔離癥，囊性病變，內(nèi)見(jiàn)鈣化及與主動(dòng)脈相連的供血?jiǎng)用}(白箭頭所示)。對(duì)比增強(qiáng)檢查、MIP、CTA及VR成像，降主動(dòng)脈供血?jiǎng)用}成像清晰(白箭頭所示)，病變內(nèi)供血?jiǎng)用}分支及肺靜脈引流清晰顯示

圖2a～2d男性，45歲。左肺下葉后段肺葉內(nèi)型肺隔離癥，囊性病變，內(nèi)見(jiàn)鈣化及與主動(dòng)脈相連的供血?jiǎng)用}(白箭頭所示)。對(duì)比增強(qiáng)檢查、MIP、CTA及VR成像，降主動(dòng)脈供血?jiǎng)用}成像清晰(白箭頭所示)，病變內(nèi)供血?jiǎng)用}分支及肺靜脈引流清晰顯示圖3a,3b男性，63歲。左肺下葉后段肺葉外型....

圖3a,3b男性，63歲。左肺下葉后段肺葉外型肺隔離癥，囊實(shí)性腫塊，MIP-MPR圖像顯示膈下動(dòng)脈細(xì)小動(dòng)脈分支滋養(yǎng)病變、無(wú)明顯強(qiáng)化(白箭頭所示)。病理(HE染色，×200):囊實(shí)性膠凍樣物，少許鈣化。鏡下為纖維化合并囊變，附有少量肺泡上皮細(xì)胞，IHC:CK7(+),TTF-1(+),CR(-)

圖2a～2d男性，45歲。左肺下葉后段肺葉內(nèi)型肺隔離癥，囊性病變，內(nèi)見(jiàn)鈣化及與主動(dòng)脈相連的供血?jiǎng)用}(白箭頭所示)。對(duì)比增強(qiáng)檢查、MIP、CTA及VR成像，降主動(dòng)脈供血?jiǎng)用}成像清晰(白箭頭所示)，病變內(nèi)供血?jiǎng)用}分支及肺靜脈引流清晰顯示對(duì)肺隔離癥的影像學(xué)診斷最重要的診斷在于顯示其畸....

本文編號(hào)：4017427