發(fā)布時(shí)間：2022-02-15 04:41

　　目的:目前很多研究顯示降鈣素原（PCT）與細(xì)菌感染之間存在密切關(guān)系,國(guó)內(nèi)已有大量文獻(xiàn)用PCT檢測(cè)作為診斷細(xì)菌感染的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),并在臨床上指導(dǎo)抗生素應(yīng)用。但遺憾的是,到目前為止仍沒(méi)有關(guān)于PCT用于診斷細(xì)菌感染價(jià)值的分析報(bào)告。由于所研究的病例類型、檢測(cè)方法、截?cái)嘀导敖Y(jié)果報(bào)告的差異,使得很難有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)果,從而限制了研究的價(jià)值。本文通過(guò)歸納國(guó)內(nèi)外關(guān)于PCT診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期細(xì)菌感染的相關(guān)文獻(xiàn),整理相關(guān)數(shù)據(jù),分析研究結(jié)果,以探討PCT用于診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）細(xì)菌感染的準(zhǔn)確性。方法:1.計(jì)算機(jī)檢索中文數(shù)據(jù)庫(kù)（中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普）及英文數(shù)據(jù)庫(kù)（Pub Med、Cochrane圖書館、EMBASE）等,檢索2020年1月前發(fā)表的關(guān)于PCT用以診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期細(xì)菌感染的相關(guān)文獻(xiàn),嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn),提取納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)。2.對(duì)納入文獻(xiàn)按照診斷準(zhǔn)確性質(zhì)量評(píng)價(jià)工具QUADAS-2標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。3.使用Stata 15.0軟件進(jìn)行Meta分析,匯總各研究的敏感度（SE N）、特異度（SPE）,繪制綜合受試者工作特征曲線（SRO... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

PCT診斷AECOPD細(xì)菌感染的敏感度及特異度森林圖

13圖釋：圖左為靈敏度，圖右為特異度。并同時(shí)給出了總靈敏度及其95%CI為0.89(0.80-0.94)；總特異度及其95%CI為0.69(0.55-0.81)。圖6.PCT診斷AECOPD細(xì)菌感染的似然比森林圖Figure6.ForestplotoflikelihoodratioforPCTdiagnosisofAECOPDbacterialinfection圖釋：圖左為陽(yáng)性似然比；圖右為陰性似然比。其中，陽(yáng)性似然比及其95%CI為2.91(1.94-4.36)，陰性似然比及其95%CI為0.16(0.10-0.27)。

16圖9.雙變量箱式圖Figure9.Bivariateboxdiagram圖釋：其中有4個(gè)研究落在雙變量箱式圖外，提示研究存在異質(zhì)性。4.5敏感性分析應(yīng)用Stata15.0軟件行敏感性分析，如下圖所示。圖10.敏感性分析圖Figure10.Sensitivityanalysisdiagram圖釋：每項(xiàng)研究對(duì)應(yīng)的點(diǎn)是表示刪除該項(xiàng)研究后，剩余研究的合并效應(yīng)量。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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