目的建立評估呼吸道傳染病經(jīng)空氣傳播能力的現(xiàn)場試驗研究方法。方法在典型機械通風病房內(nèi)霧化含有大腸埃希菌噬菌體的模擬唾液,霧化液滴與咳嗽飛沫具有類似粒徑分布的液滴譜系,檢測空氣中不同粒徑液滴核數(shù)量并估算其初始液滴的幾何尺寸,計算液滴核初始攜帶的噬菌體數(shù)量,通過采集空氣生物標本獲得液滴核內(nèi)噬菌體的實際存活量,比較兩組數(shù)據(jù)獲得液滴核攜帶的噬菌體在病房空氣中的存活函數(shù)。結(jié)果在表面蒸發(fā)作用下,模擬唾液霧化液滴所攜帶的存活噬菌體數(shù)量快速損失約83%,在360 s的檢測時間段內(nèi)液滴核內(nèi)的噬菌體平均存活函數(shù)穩(wěn)定在17%且不隨檢測點變化,室內(nèi)空氣中液滴核數(shù)量的衰減率與空氣生物標本中噬菌體數(shù)量的衰減率一致,記錄霧化液滴核數(shù)量即可推算病房空間生物暴露水平。結(jié)論咳嗽飛沫核攜帶病毒在空氣中傳播的人工模擬技術(shù),可用于評估呼吸道傳染病經(jīng)空氣傳播能力的現(xiàn)場試驗研究。 

【文章來源】：中國感染控制雜志. 2020,19(09)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

P1檢測點空氣粒子數(shù)推算噬菌體初始量及空氣標本檢測結(jié)果

由于圖5中噬菌體數(shù)量與液滴核數(shù)量呈現(xiàn)等比例減少現(xiàn)象,顯示在采樣時間段內(nèi)利用這兩組數(shù)據(jù)計算獲得的噬菌體存活函數(shù)f(t)變化輕微,說明相對于液滴蒸發(fā)過程而言,蒸發(fā)平衡后液滴核內(nèi)溶質(zhì)可以較好保護噬菌體在病房空氣中擴散較長一段時間,并維持在較低的死亡率。其他三點各點計算結(jié)果檢測數(shù)據(jù)相近,見圖6,顯示病房空氣中噬菌體存活函數(shù)與檢測地點無關(guān),四個檢測點的噬菌體存活函數(shù)計算結(jié)果與一條線性回歸曲線吻合,其最小平方相關(guān)系數(shù)為0.9,說明檢測時段內(nèi)病房空間任意檢測點的噬菌體存活函數(shù)保持穩(wěn)定,其平均值約為17%。3 討論

現(xiàn)場試驗在醫(yī)院病房內(nèi)進行,病房大小為6.6 m×5.9 m×2.35 m (長×寬×高),采用機械通風方式,室內(nèi)氣流組織形式為典型頂送頂回形式(見圖1),兩個四向散流送風口及兩個回風口均對稱設(shè)置在病房吊頂上,送風口及回風口大小均為0.6 m×0.6 m,試驗中病房總送風量設(shè)定為1 060 m3/h,約相當于換氣11.6次/h,或每換氣1次需要311 s,室內(nèi)溫度控制在21.5℃,濕度為60.0%。模擬唾液由30 g胰蛋白胨大豆肉湯粉末(Oxoid CM0129)、58 g胰蛋白胨(Oxoid LP0042)粉末加1 L蒸餾水配制而成,具有與人體唾液相近含量的非揮發(fā)性物質(zhì)[8]。模擬唾液霧化裝置由壓縮空氣瓶、裝有模擬唾液的壓力罐(Spraying Systems, 22140-2-304SS)、管線、氣路流量計(GILMONT Accucal○R )、液路流量計(Cole-Parmer○R )、計時電子觸發(fā)開關(guān)(Spraying Systems, 11438-21A)和霧化噴嘴(Spray System Inc., B1/4JN+SU1A)等組成,與相關(guān)研究[7]使用的霧化裝置相同。現(xiàn)場試驗中霧化點選擇在病房的幾何中心點,霧化噴嘴安置在距離病房地面高度0.8 m,噴嘴方向垂直朝上,模擬患者躺在病床上并向上咳嗽。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]咳嗽呼出氣溶膠人工模擬技術(shù)的研究[J]. 魏方,關(guān)繼祖,楊旭,俞宗岱,趙汝恒,馬漢武,朱子犁,饒健,楊榮興.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2015(16)



本文編號：3622992