目的:分析重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的危險因素及病原學(xué)特點,為制定積極有效的VAP防治措施及改善VAP預(yù)后提供一定臨床依據(jù)。方法:采用回顧性研究方法,選取2009年12月～2011年5月在張家港市中醫(yī)院和張家港市第一醫(yī)院入住重癥監(jiān)護病房（ICU）患者138例作為調(diào)查對象,所有患者均進行氣管插管并機械通氣,將其中患有VAP的患者設(shè)為病例組,其中張家港市中醫(yī)院ICU 33例,張家港市第一醫(yī)院35例;其余70例未發(fā)生VAP的患者設(shè)為對照組,其中張家港市中醫(yī)院32例,張家港市第一醫(yī)院38例。以上調(diào)查對象均跟蹤隨訪直至撤離ICU。收集患者以下參數(shù)及資料:患者的年齡、體重、營養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)疾病、APACHE II評分、意識狀態(tài)、是否使用抑酸劑、機械通氣時間。細菌病原學(xué)檢查:①采用平皿二倍稀釋法分離下呼吸道分泌物病原菌,分析其構(gòu)成比例。連續(xù)2次培養(yǎng)出同一菌株即被認(rèn)為有臨床意義。②運用K-B法進行藥物敏感性實驗,研究其對抗菌藥的敏感狀況。多個樣本均數(shù)的比較用F檢驗,均數(shù)間的兩兩比較用LSD方法進行比較,計數(shù)資料的比較用檢驗進行分... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 研究對象與方法
    2.1 資料來源
    2.2 研究對象及分組
    2.3 研究內(nèi)容與方法
    2.4 VAP 標(biāo)準(zhǔn)[42]
    2.5 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2.6 標(biāo)本采集
    2.7 儀器
    2.8 統(tǒng)計學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 兩組間一般資料的比較
    3.2 病例組與對照組臨床資料比較
    3.3 VAP 下呼吸道分泌物致病菌培養(yǎng)結(jié)果
    3.4 VAP 致病菌藥敏試驗結(jié)果
    3.5 VAP 相關(guān)因素Logistic 回歸分析
第四章 討論
    4.1 VAP 病原菌及其耐藥性
    4.2 VAP 的影響因素
    4.3 VAP 的預(yù)防措施
第五章 結(jié)論
參考文獻
縮略詞語
攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]急診重癥監(jiān)護病房患者醫(yī)院感染病原菌監(jiān)測及耐藥性[J]. 何祖光.  實驗與檢驗醫(yī)學(xué). 2010(05)
[2]ICU呼吸機相關(guān)肺炎病原菌分析及臨床策略[J]. 王宇.  中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2010(04)
[3]呼吸機相關(guān)肺炎60例病原菌及其耐藥性分析[J]. 陸洋,國麗娜.  慢性病學(xué)雜志. 2010(02)
[4]54例慢性阻塞性肺疾病患者呼吸機相關(guān)性肺炎的臨床分析[J]. 高山,趙蘇.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2009(05)
[5]泛耐藥銅綠假單胞菌β-內(nèi)酰胺酶基因分型及菌株親緣性分析[J]. 糜祖煌,秦玲,金輝.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2009(13)
[6]人工鼻預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎效果的研究[J]. 吳乃君,李君歆,遲紅麗,于慧.  中華護理雜志. 2008(08)
[7]重癥監(jiān)護病房臨床與環(huán)境、手分離耐藥革蘭陰性桿菌的同源性研究[J]. 吳安華,李丹.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2008(07)
[8]銅綠假單胞菌致呼吸機相關(guān)性肺炎40例臨床分析[J]. 朱宏坤.  實用臨床醫(yī)藥雜志. 2006(07)
[9]慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療[J]. 胡瑞成,戴愛國.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2006(02)
[10]發(fā)生呼吸機相關(guān)肺炎的相關(guān)因素及護理[J]. 饒曉玲,萬喜英,徐英.  現(xiàn)代護理. 2006(06)



本文編號：3451609