目的:探討和比較控制性肺膨脹和壓力控制法用于ALI/ARDS患者肺復(fù)張的效果,及其對血流動力學(xué)和呼吸力學(xué)方面的影響。方法:10例ALI和ARDS患者,在鎮(zhèn)靜、非肌肉松弛狀態(tài)下,先后采用控制性肺膨脹（40cmH2O, 40s）和壓控法（20cmH2O, 2min）進行肺復(fù)張,中間間隔洗脫期。收集兩種方法復(fù)張前、復(fù)張后5min、1h的血氣分析、血流動力學(xué)指標、呼吸力學(xué)指標和復(fù)張中的呼吸力學(xué)與血流動力學(xué)指標。觀察兩復(fù)張方法的氧合改善情況及對血流動力學(xué)、呼吸力學(xué)的影響。結(jié)果:（1）兩種方法復(fù)張后5min動脈血氧分壓較復(fù)張前均明顯改善（P<0. 05）,方法間無明顯差異。復(fù)張后1h的動脈血氧分壓較復(fù)張前均無明顯差異（P>0. 05）。二氧化碳分壓復(fù)張前后均無明顯差異（P>0. 05）。（2）兩方法復(fù)張過程中心臟指數(shù)均下降（P<0. 05）,復(fù)張后即恢復(fù),方法間無差異（P>0. 05）。心率、平均動脈壓復(fù)張前后均無明顯差異（P>0. 05）。（3）兩方法復(fù)張后5min和1h功能殘氣量較復(fù)張前均有所增加（P<0. 05）,方法間無明顯差異（P>0. 0... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

-V曲線及各點位置

【參考文獻】：
期刊論文
[1]肺復(fù)張策略在急性呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用[J]. 潘景業(yè),馬繼紅,陳潔.  中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志. 2008(05)
[2]急性呼吸窘迫綜合征的肺復(fù)張方法與臨床評價[J]. 姜利,席修明.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2007(10)
[3]急性呼吸窘迫綜合征呼氣末正壓的選擇及其價值[J]. 邱海波.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2007(10)
[4]肺開放/復(fù)張策略研究進展[J]. 殷娜,宋志芳.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2007(04)
[5]急性呼吸窘迫綜合征的壓力-容積曲線及其臨床應(yīng)用[J]. 陳宇清,周新.  中國呼吸與危重監(jiān)護雜志. 2007(04)
[6]肺復(fù)張對急性呼吸窘迫綜合征的影響[J]. 程彤,趙鶴齡,陳寧,杜全勝.  臨床薈萃. 2007(12)
[7]不同水平呼氣末正壓通氣對肺內(nèi)外源性急性呼吸窘迫綜合征患者的影響[J]. 李欣,趙建平,朱丹,陳慧,樓雅芳,涂軍偉.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2006(10)
[8]肺復(fù)張策略在急性呼吸窘迫綜合征治療中應(yīng)用的研究現(xiàn)狀[J]. 黃曉梅,曾勉.  中國呼吸與危重監(jiān)護雜志. 2006(05)
[9]不同肺復(fù)張方法對急性呼吸窘迫綜合征犬血流動力學(xué)的影響[J]. 李家瓊,邱海波,楊毅,陳永銘,沈菊芳,李娜,吳彬.  中華內(nèi)科雜志. 2006(09)
[10]肺牽張指數(shù)指導(dǎo)不同原因急性呼吸窘迫綜合征復(fù)張后呼氣末正壓選擇的實驗研究[J]. 邱海波,陳永銘,楊毅,沈菊芳,李家瓊,李娜,吳彬.  中華外科雜志. 2006(17)

碩士論文
[1]肺復(fù)張手法治療急性呼吸窘迫綜合征的實驗研究[D]. 潘亮.中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院 2007
[2]肺復(fù)張術(shù)對ARDS機械通氣患者呼吸功能的影響[D]. 王曉紅.青島大學(xué) 2006



本文編號：3384410