本文關(guān)鍵詞：無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)臨床上對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病的方式-無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)的應(yīng)用和效果,來(lái)為急性加重期的患者尋找有效的治療方法提供借鑒和參考。方法:選取2014年4月至2015年1月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。我們將其分組作為我們的觀察對(duì)象,對(duì)于這兩個(gè)組的患者給予抗炎、平喘、緩解痙攣、祛痰等治療。同時(shí)給予治療組患者BiPAP Symchrony呼吸機(jī),經(jīng)口鼻面罩進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療;對(duì)照組給予鼻導(dǎo)管低流量通氣。觀察比較:兩組患者通氣前及通氣后48h通氣治療結(jié)束時(shí)的臨床癥狀、心率(HR)、呼吸頻率(RR)、SaO2、PaCO2、PaO2、pH的變化以及平均住院天數(shù)、不良反應(yīng)等。結(jié)果:治療組治療48h后與治療前比較:患者癥狀明顯改善;RR(t=39.39,P0.05),HR(t=39.83,P0.05),SaO2(t=㧟28.12,P0.05),PH(t=㧟11.71,P0.05),PaO2(t=㧟20.69,P0.05),PaCO2(t=24.08,P0.05),差異較明顯,因此上述結(jié)論具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對(duì)照組經(jīng)過(guò)48h的治療以后,其患者的癥狀與治療之前相比皆有明顯的好轉(zhuǎn)。RR(t=28.49,P0.05),HR(t=29.12,P0.05),SaO2(t=㧟19.39,P0.05),PH(t=㧟10.91,P0.05),PaO2(t=㧟17.62,P0.05),PaCO2(t=18.92,P0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組與對(duì)照組治療48h后比較:患者癥狀明顯改善,SaO2(t=12.39,P0.05),PaO2(t=5.69,P0.05)和PaCO2(t=㧟10.96,P0.05),因RR、HR及PH分布非正態(tài)性,故選用非參數(shù)檢驗(yàn),RR(Z=㧟5.79,P0.05),HR(Z=㧟5.91,P0.05)及PH(Z=㧟5.31,P0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組患者的平均住院天數(shù)(11.4±3.5)d,明顯比對(duì)照組(19.6±4.1)d短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組患者治療后的總有效率達(dá)90.0%顯著高于對(duì)照組57.50%(P0.05)。結(jié)論:NIPPV這種方法在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者治療效果更加明顯,可以快速增加患者的血氧分壓和改善二氧化碳潴留,縮短住院天數(shù),但在使用過(guò)程中注意預(yù)防并及時(shí)處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),總體值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 無(wú)創(chuàng)正壓通氣
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9;R563.8
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-14
• 研究?jī)?nèi)容與方法14-18
• 1. 研究對(duì)象14-15
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2. 研究方法15-17
• 2.1 主要儀器15
• 2.2 治療方法15-17
• 2.3 觀察指標(biāo)17
• 2.4 判斷療效標(biāo)準(zhǔn)17
• 3. 質(zhì)量控制17
• 4. 統(tǒng)計(jì)方法17-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-29
• 小結(jié)29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-42
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文42-43
• 導(dǎo)師評(píng)閱表43

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