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側(cè)臥位通氣治療肺內(nèi)/外源性ARDS的對比觀察

發(fā)布時(shí)間:2021-07-30 22:51
  目的:比較觀察側(cè)臥位通氣對肺內(nèi)外源性急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的療效及預(yù)后。方法:對23例收治ICU的ARDS患者按發(fā)病原因分為肺內(nèi)源性組(ARDSp)及肺外源性組(ARDSexp)。兩組均實(shí)行側(cè)臥位通氣治療,依次行仰臥位、側(cè)臥位、仰臥位通氣各1h。各體位通氣結(jié)束時(shí)記錄患者功能殘氣量(FRC)、氣道峰壓(PIP)、氣道平臺壓(Pplat)、靜態(tài)肺順應(yīng)性(Cst)、氣道阻力(Raw)、平均血壓(MAP)、心率(HR)、心臟指數(shù)(CI)等指標(biāo),并行血?dú)夥治鲇涗泟用}血氧分壓(PaO2)、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)、動脈二氧化碳分壓(PaCO2)。結(jié)果:(1)側(cè)臥位后兩組患者的動脈血氧分壓(Pa02)、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)側(cè)臥位后增加有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),恢復(fù)仰臥位后繼續(xù)增加(P<0.05)并較初始仰臥位明顯增加(P<0.01);肺外源性組氧合改善明顯好于肺內(nèi)源性ARDS組患者,且兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。以PaO2升高10mmHg為治療有效標(biāo)準(zhǔn),治療有效率肺外源性組為72%,肺內(nèi)源性組為33%,兩組比較差異有顯著性。(2)功能... 

【文章來源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】:43 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
導(dǎo)師評閱表


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]機(jī)械通氣中功能殘氣量測定方法及應(yīng)用進(jìn)展[J]. 潘鵬飛,于湘友.  中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2009(06)
[2]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征患者側(cè)臥位通氣與俯臥位通氣的對比觀察[J]. 吳威士,羅敏,楊翠華.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2004(09)
[3]急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病特點(diǎn)及治療[J]. 杜捷夫,沈洪.  中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2002(03)
[4]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)(草案)[J]. 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會,劉又寧.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2000(04)



本文編號:3312273

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