目的:通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)重癥肺炎患者血清降鈣素原（PCT）水平,并結(jié)合簡(jiǎn)化的臨床肺部感染評(píng)分（CPIS）,指導(dǎo)基層醫(yī)院重癥肺炎患者合理使用抗生素。方法:1.依據(jù)2016中國(guó)急診重癥肺炎臨床實(shí)踐專家共識(shí),采用IDSA/ATS共同發(fā)布的成人重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),收集2016年1月到2017年10月沈陽(yáng)二四二醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的重癥肺炎患者共60例,均考慮為細(xì)菌性感染,采用隨機(jī)分組的方法分為實(shí)驗(yàn)組30例和對(duì)照組30例,兩組患者在平均年齡、性別、發(fā)病原因、病變部位等自然情況方面比較沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。2.實(shí)驗(yàn)組患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)第1、3、7、10天血清降鈣素原的水平,同時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)化的臨床肺部感染評(píng)分,并依據(jù)患者的血清降鈣素原水平的變化,以及臨床肺部感染評(píng)分結(jié)果而降階梯應(yīng)用抗菌藥物治療。對(duì)于評(píng)分≥5分者,依據(jù)血清降鈣素原的動(dòng)態(tài)變化采用降階梯治療方案,按照重癥肺炎的診治指南合理選擇抗菌藥物治療。當(dāng)PCT絕對(duì)值<0.25 ng/mL,且CPIS評(píng)分≤4分時(shí),停止使用抗菌藥物。而對(duì)照組根據(jù)患者不進(jìn)行PCT檢測(cè),也不進(jìn)行CPIS評(píng)分,而是依據(jù)常規(guī)檢查化驗(yàn)情況,由治療小組討論決定應(yīng)用抗菌藥物治療方案。... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
1 前言
2 材料與方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 PCT檢測(cè)方法及指導(dǎo)抗生素應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 CPIS記分方法及指導(dǎo)抗生素應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 抗生素應(yīng)用
    2.4 觀察指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 兩組患者基本情況比較
    3.2 實(shí)驗(yàn)組患者PCT檢測(cè)結(jié)果及CPIS評(píng)分情況
    3.3 兩組患者疾病轉(zhuǎn)歸情況及合并真菌感染發(fā)生率的比較
    3.4 兩組患者抗菌藥物應(yīng)用時(shí)間比較
    3.5 兩組患者住院費(fèi)用的比較
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3206062