發(fā)布時間：2021-04-08 02:09

　　目的探討原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后,提高對累及胸膜的原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性的臨床認識。方法報道四川大學(xué)華西醫(yī)院收治的1例以乳糜胸作為首發(fā)表現(xiàn)的原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變性患者,回顧性分析國內(nèi)外文獻。以"Amyloidosis,pleura"為檢索詞,在PubMed數(shù)據(jù)庫檢索,檢索時間為1968年12月至2019年9月,共檢測到相關(guān)英文文獻57篇,報道18例患者。以"淀粉樣變,胸膜"為檢索詞,在中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫檢索,檢索時間為1981年3月至2019年9月,共檢索到相關(guān)中文文獻12篇,報道7例患者。結(jié)果 58歲男性患者,臨床表現(xiàn)為間斷性背痛。查體:胸廓對稱,雙側(cè)肩胛下角第7肋間各有一引流管,引流出乳白色液體。雙下肺叩診呈濁音,雙下肺呼吸音低至消失,心臟及腹部查體未見異常。血清免疫固定電泳示可疑IgAκ型M蛋白條帶,血清游離κ輕鏈檢測745 mg/L（參考值6.7～22.4 mg/L）。胸部CT示雙側(cè)胸腔積液,雙肺門淋巴結(jié)增大,腹部增強CT示胃壁廣泛增厚伴腹腔、腹膜后廣泛淋巴結(jié)增大,經(jīng)多次胃鏡行胃黏膜組織活檢,胃組織剛果紅染色陽性,胸腔積液流式細胞學(xué)見克隆性漿細胞,骨... 

【文章來源】：中國呼吸與危重監(jiān)護雜志. 2020,19(05)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【參考文獻】：
期刊論文
[1]系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性診斷和治療指南[J]. 劉志紅,黃曉軍,陳楠.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (44)
[2]原發(fā)系統(tǒng)性淀粉樣變性的診療進展[J]. 王棪嬡,路瑾.  臨床血液學(xué)雜志. 2016(04)
[3]梅奧分期系統(tǒng)在中國原發(fā)性輕鏈型淀粉樣變患者中的臨床應(yīng)用價值[J]. 黃栩芾,馮俊,張聰麗,沈愷妮,張春蘭,孫健,田莊,曹欣欣,張路,周道斌,李劍.  中華血液學(xué)雜志. 2016 (04)
[4]胸膜淀粉樣變病1例[J]. 張勇.  濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2008(01)
[5]胸膜淀粉樣變長期誤診一例[J]. 冰,陳紹平,周繼庸,陳天武.  中國呼吸與危重監(jiān)護雜志. 2006(05)
[6]肺及胸膜淀粉樣變長期誤診一例[J]. 王志虹,林江濤.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2002(04)
[7]淀粉樣變伴胸腔積液二例報告[J]. 曹偉標,朱元玨,高艷麗,羅慰慈.  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報. 1994(05)



本文編號：3124639