本文關鍵詞：肺血栓栓塞癥血栓吸收相關因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討影響肺血栓栓塞癥（pulmonarythromboembolism，PTE)患者肺動脈血栓吸收的相關因素。 方法：順次選取2009年1月至2013年12月大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院通過CT肺動脈造影（CTPA）首次確診肺血栓并規(guī)范抗凝治療和定期（確診后1月、3月、6月、12月、18月）復查CTPA的患者，入選病例150例，分析患者年齡、性別、危險因素或基礎疾病與CTPA血栓吸收程度（肺動脈栓塞指數(shù)）相關性。CTPA肺動脈栓塞指數(shù)（PAOI）應用Qanadli和Mastora兩種方法評估，并測量右心室與左心室內徑比值（RV/LV）。 結果： 1、150例患者，男性71例（47.6%），女性79例（52.4%），平均年齡61±14歲(20歲-86歲)。 2、150例患者血栓完全吸收時間構成比依次為：第1個月30%（8/27）、第3個月71.4%（35/49）、第6個月81.4%（35/43）、第12個月69.0%（20/29）和第18個月73.7%（14/19）。 3、血栓完全吸收組與未吸收組比較： 第1個月：單因素分析結果表明,下肢深靜脈血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT）與血栓能否完全吸收具有相關性(P0.05)；但年齡、性別、易患因素、改良肺栓塞嚴重指數(shù)（sPESI）、Gevena評分與血栓能否完全吸收均無相關性（P0.05）；DVT、性別（p=0.075）進入多因素非條件logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)僅有DVT（P=0.05，OR=6.500）是影響肺栓塞患者1個月后血栓能否完全吸收的獨立危險因素。 第3個月和第6個月：單因素分析結果表明，年齡、性別、DVT、易患因素、sPESI、Gevena評分與血栓能否完全吸收均無相關性（P0.05）。 第12個月：單因素分析結果表明，年齡與血栓能否完全吸收具有相關性（t=2.586,p=0.015)；性別、DVT、易患因素、sPESI、Gevena評分與血栓能否完全吸收均無相關性（P0.05）；年齡、Gevena評分（p=0.064）進入多因素非條件logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)僅有年齡（P值=0.029，OR=0.918）是影響肺栓塞患者12個月后血栓能否完全吸收的獨立危險因素。 第18個月：單因素分析結果表明，年齡、DVT與血栓能否完全吸收具有相關性(P0.05)；但性別、易患因素、sPESI、Gevena評分與血栓能否完全吸收均無相關性（P0.05）；年齡、DVT及Gevena評分（p=0.087）進入多因素非條件logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)僅有年齡（P=0.041，OR=0.873）是影響肺栓塞患者18個月后血栓能否完全吸收的獨立危險因素。 4、PAOI與RV/LV的相關性:應用Qanadli和Mastora方法計算的PAOI與RV/LV均呈正相關（r=0.578，P=0.000；r=0.514，P=0.000）。 5、確診時CTPA兩種評估PAOI方法相關性： 150例PTE患者Qanadli方法評估PAOI的中位數(shù)25.47%（范圍1.67%-66.67%）；Mastora方法評估PAOI的中位數(shù)為11.94%（范圍0.86%-39.57%）。兩種方法評估PAOI的差異具有統(tǒng)計學意義(Z=-7.116,P=0.000)；相關分析表明兩種方法評估PAOI的結果具有相關性，二者呈正相關(r=0.876,P=0.000)。 結論： 1、肺血栓栓塞癥規(guī)范治療后第六個月血栓完全吸收的比率最高。 2、影響肺血栓栓塞癥血栓吸收的危險因素包括年齡和是否合并DVT，，其中DVT是肺動脈血栓能否完全吸收的近期（小于6個月）獨立危險因素；而年齡則是其遠期（大于6個月）獨立危險因素。 3、CTPA肺動脈血栓負荷（Qanadli和Mastora兩種評估方法）與右心室與左心室內徑比值呈正相關。Qanadli和Mastora兩種方法評估肺動脈栓塞指數(shù)的結果呈正相關。
【關鍵詞】：肺血栓栓塞癥 肺動脈栓塞指數(shù) 危險因素
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R563.5
【目錄】：

• 一、摘要6
• （一）中文摘要6-9
• （二）英文摘要9-12
• 二、正文12-30
• （一）前言12
• （二）研究方法12-16
• （三）結果16-21
• （四）討論21-25
• （五）結論25-26
• （六）參考文獻26-30
• 三、綜述30-41
• （一）綜述30-41
• （二）參考文獻36-41
• 致謝41-42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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  本文關鍵詞：肺血栓栓塞癥血栓吸收相關因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：309797