機(jī)械通氣患者早期即可出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性膈肌功能障礙（ventilator-induced diaphragm dysfunction, VIDD）,是導(dǎo)致脫機(jī)困難的重要原因之一,并可增加肺部感染及全身其他并發(fā)癥的發(fā)病率。VIDD主要表現(xiàn)為膈肌纖維萎縮和收縮力下降,可因膈神經(jīng)肌電活動(dòng)刺激減少、細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加及細(xì)胞因子失衡等引發(fā),其可能機(jī)制涉及多個(gè)信號(hào)通路,通過(guò)激活復(fù)雜的蛋白水解調(diào)控網(wǎng)而加速肌纖維分解代謝,介導(dǎo)細(xì)胞自噬或凋亡。床旁超聲測(cè)量膈肌偏移量和增厚量可評(píng)估膈肌功能,輔助VIDD診斷。針對(duì)VIDD目前尚無(wú)有效措施,綜合防治措施包括盡可能減少呼吸機(jī)支持、聯(lián)合藥物應(yīng)用、吸氣肌訓(xùn)練、膈神經(jīng)刺激及神經(jīng)移植等。 

【文章來(lái)源】：國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2020,41(12)

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]重癥監(jiān)護(hù)病房獲得性肌無(wú)力的研究進(jìn)展[J]. 于雄偉,薄祿龍,鄧小明.  國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2015 (11)



本文編號(hào)：3093248