目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的Ca NO值與白細(xì)胞等炎癥標(biāo)志物以及CAT與MMRC評(píng)分的相關(guān)性。比較慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者與健康對(duì)照組Ca NO值以及該值治療前后的變化,討論Ca NO值對(duì)慢性阻塞性肺疾病輔助診斷治療的意義。方法:選取2017年9月1日至2019年3月1日就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科門診且根據(jù)GOLD（慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議防治指南）明確診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者197例,其中男性116例,女性81例,年齡54.45±5.78歲。選取健康者41例,男性23例,女性18例,年齡46.73±6.27歲。我們根據(jù)住院診治的時(shí)間順序,將本次研究分為兩個(gè)階段進(jìn)行:第一階段即治療前階段,主要探究小氣道一氧化氮與入院常規(guī)檢查結(jié)果的相關(guān)性。第二階段即治療后階段,主要探究治療前后小氣道一氧化氮值的變化。第一階段:入組患者于入院當(dāng)天立即完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、紅細(xì)胞沉降率等常規(guī)炎癥指標(biāo)檢查,同時(shí)行呼出氣一氧化氮檢測(cè),得到Fe NO值以及Ca NO值,并記載患者CAT評(píng)分及m MRC評(píng)分。根據(jù)GOLD分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將所有患者分為輕中度COPD和重度極... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

CaNO值與FeNO值的相關(guān)性

CaNO值與血嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值的相關(guān)性

第5章討論17C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等，但血液中的炎癥標(biāo)志物受全身因素影響較大，僅能反映出全身的炎癥表現(xiàn)，很難實(shí)時(shí)、真實(shí)地反映氣道尤其是小氣道炎癥。近幾年發(fā)現(xiàn)FeNO值可反映大氣道炎癥水平，尤其是氣道嗜酸性細(xì)胞炎癥。然而，僅以一種呼氣流速測(cè)量呼出氣NO不能分清呼吸系統(tǒng)的NO產(chǎn)生部位，而且COPD炎癥部位主要位于肺泡和小氣道，因此，根據(jù)肺二室模型及相關(guān)數(shù)學(xué)模擬（詳見圖4.3）[17]，通過使用三個(gè)與流量無關(guān)的交換參數(shù)來表示NO交換。其中兩個(gè)參數(shù)描述了大氣道（氣道NO擴(kuò)散能力以及氣道壁NO濃度），第三個(gè)參數(shù)描述了肺泡區(qū)域（肺泡NO濃度）。二室模型的優(yōu)勢(shì)是能夠?qū)⒑舫龅腘O區(qū)分大氣道和肺泡來源，從而提高檢測(cè)NO的特異性。所以CaNO的測(cè)定是一種簡(jiǎn)單、方便、有效且無創(chuàng)性檢測(cè)小氣道炎癥的方法，同肺功能一樣對(duì)臨床應(yīng)用具有重要的意義，不管是兒童或成人都具高度可重復(fù)性。圖5.1肺二室模型簡(jiǎn)化圖該研究的第一階段，主要探究CaNO值與臨床常測(cè)定的血炎癥指標(biāo)包括白細(xì)胞、血中性粒細(xì)胞百分比、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及紅細(xì)胞沉降率的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，僅血嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值與CaNO值呈正相關(guān)。


本文編號(hào)：3031619