恙蟲病合并急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征12例臨床分析
發(fā)布時(shí)間：2021-01-19 17:47
目的分析研究恙蟲�。═sutsugamushi Disease）合并急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征（ALI/ARDS）患者的臨床特點(diǎn),進(jìn)一步認(rèn)識(shí)恙蟲病,減少誤診率;闡述合并ALI/ARDS時(shí)對(duì)恙蟲病的發(fā)展及預(yù)后的臨床意義。資料與方法收集我院自2001～2006年經(jīng)確診的恙蟲病合并ALI/ARDS的患者12例,通過(guò)對(duì)臨床癥狀和體征、胸部X線、血?dú)夥治觥⒄`診等情況進(jìn)行回顧性分析。12例恙蟲病合并ALI/ARDS患者中,有六例入院前被誤診,占50%。發(fā)病時(shí)患者都有咳嗽或咳痰,呼吸困難;高熱（83%）和全身酸痛（73%）在臨床癥狀中占有較高的比例。臨床體征中,全部患者均有干濕性羅音;淋巴結(jié)腫大（91%）、焦痂潰瘍（83%）、皮疹（67%）、結(jié)膜充血（50%）占的比例較高。胸部X線表現(xiàn)以間質(zhì)性肺炎改變?yōu)橹?占58.3%。外斐試驗(yàn)（Weil-Felix test,變形桿菌OXK凝集試驗(yàn)）陽(yáng)性（≥1:160）占75%。全部患者經(jīng)聯(lián)用氯霉素、四環(huán)素或喹諾酮類藥物治療和呼吸支持治療后治愈9例（75%）,死亡3例（25%）。結(jié)論1.恙蟲病患者,臨床癥狀缺乏特異性,容易誤診。臨床工作應(yīng)...
【文章來(lái)源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)
【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
恙蟲病典型焦癡潰瘍發(fā)病初期于被恙瞞幼蟲叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，一般不痛不癢，不久形
l)J介)}急刊肺損偽了急性呼吸窮迫繃合征12例臨床分析圖3.恙蟲病致ALI/ARDS的典型胸部X線農(nóng)現(xiàn)圖4治療后胸部X線改變圖3與圖4為同一恙蟲病合并ALI/ARDS患者的胸部X線改變。1冬13為患者發(fā)病第7天的胸部X線改變。入院后經(jīng)氯霉索抗認(rèn)克次體治療，同時(shí)給護(hù)呼吸支持治療并且針對(duì)各器官功能受損情況給護(hù)相應(yīng)的支持治療后，川」藥后24小時(shí))I=始退熱。圖4為川藥后3天患者的胸部X線改變，、‘飛時(shí)體溫已:l1了常，病變較前已有較明撇的吸收。1O
圖3.恙蟲病致ALI/ARDS的典型胸部X線農(nóng)現(xiàn)圖4治療后胸部X線改變圖3與圖4為同一恙蟲病合并ALI/ARDS患者的胸部X線改變。1冬13為患者發(fā)病第7天的胸部X線改變。入院后經(jīng)氯霉索抗認(rèn)克次體治療，同時(shí)給護(hù)呼吸支持治療并且針對(duì)各器官功能受損情況給護(hù)相應(yīng)的支持治療后，川」藥后24小時(shí))I=始退熱。圖4為川藥后3天患者的胸部X線改變，、‘飛時(shí)體溫已:l1了常，病變較前已有較明撇的吸收。1O
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性呼吸窘迫綜合征肺復(fù)張策略的研究進(jìn)展[J]. 王書鵬,秦英智. 中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)
[2]肺表面活性物質(zhì)和吸入一氧化氮治療感染性急性肺損傷[J]. 朱友榮,龔小慧,呂勇,王傳清,朱列偉,張靈恩,孫波. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2004(10)
[3]烏司他丁治療全身炎癥反應(yīng)綜合征的臨床研究[J]. 施旖旎,黃子通,蔣龍?jiān)?王彤. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2004(10)
[4]Open lung in ARDS[J]. Jack J HAITSMA,Robert A LACHMANN,Burkhard LACHMANN. Acta Pharmacologica Sinica. 2003(12)
[5]恙蟲病致肺損害46例[J]. 陳曉紅. 中華傳染病雜志. 2002(05)
[6]恙蟲病肺部合并癥50例臨床分析[J]. 劉忠達(dá),陳根生,陳海泉. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2002(08)
[7]恙蟲病50例臨床分析[J]. 蒲玉英. 臨床薈萃. 2002(05)
[8]我國(guó)恙蟲病流行病學(xué)研究現(xiàn)狀與展望[J]. 吳光華. 中華傳染病雜志. 2000(02)
[9]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（草案）[J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì),劉又寧. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2000(04)
[10]恙蟲病并發(fā)急性呼吸衰竭二例[J]. 李瑞慧,倪法禹,林明,林章樹. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2000(01)
本文編號(hào)：2987432
【文章來(lái)源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)
【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
恙蟲病典型焦癡潰瘍發(fā)病初期于被恙瞞幼蟲叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，一般不痛不癢，不久形
l)J介)}急刊肺損偽了急性呼吸窮迫繃合征12例臨床分析圖3.恙蟲病致ALI/ARDS的典型胸部X線農(nóng)現(xiàn)圖4治療后胸部X線改變圖3與圖4為同一恙蟲病合并ALI/ARDS患者的胸部X線改變。1冬13為患者發(fā)病第7天的胸部X線改變。入院后經(jīng)氯霉索抗認(rèn)克次體治療，同時(shí)給護(hù)呼吸支持治療并且針對(duì)各器官功能受損情況給護(hù)相應(yīng)的支持治療后，川」藥后24小時(shí))I=始退熱。圖4為川藥后3天患者的胸部X線改變，、‘飛時(shí)體溫已:l1了常，病變較前已有較明撇的吸收。1O
圖3.恙蟲病致ALI/ARDS的典型胸部X線農(nóng)現(xiàn)圖4治療后胸部X線改變圖3與圖4為同一恙蟲病合并ALI/ARDS患者的胸部X線改變。1冬13為患者發(fā)病第7天的胸部X線改變。入院后經(jīng)氯霉索抗認(rèn)克次體治療，同時(shí)給護(hù)呼吸支持治療并且針對(duì)各器官功能受損情況給護(hù)相應(yīng)的支持治療后，川」藥后24小時(shí))I=始退熱。圖4為川藥后3天患者的胸部X線改變，、‘飛時(shí)體溫已:l1了常，病變較前已有較明撇的吸收。1O
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性呼吸窘迫綜合征肺復(fù)張策略的研究進(jìn)展[J]. 王書鵬,秦英智. 中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)
[2]肺表面活性物質(zhì)和吸入一氧化氮治療感染性急性肺損傷[J]. 朱友榮,龔小慧,呂勇,王傳清,朱列偉,張靈恩,孫波. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2004(10)
[3]烏司他丁治療全身炎癥反應(yīng)綜合征的臨床研究[J]. 施旖旎,黃子通,蔣龍?jiān)?王彤. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2004(10)
[4]Open lung in ARDS[J]. Jack J HAITSMA,Robert A LACHMANN,Burkhard LACHMANN. Acta Pharmacologica Sinica. 2003(12)
[5]恙蟲病致肺損害46例[J]. 陳曉紅. 中華傳染病雜志. 2002(05)
[6]恙蟲病肺部合并癥50例臨床分析[J]. 劉忠達(dá),陳根生,陳海泉. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2002(08)
[7]恙蟲病50例臨床分析[J]. 蒲玉英. 臨床薈萃. 2002(05)
[8]我國(guó)恙蟲病流行病學(xué)研究現(xiàn)狀與展望[J]. 吳光華. 中華傳染病雜志. 2000(02)
[9]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（草案）[J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì),劉又寧. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2000(04)
[10]恙蟲病并發(fā)急性呼吸衰竭二例[J]. 李瑞慧,倪法禹,林明,林章樹. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2000(01)
本文編號(hào)：2987432
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