目的研究COPD 急性加重有創(chuàng)通氣早期拔管后行無創(chuàng)序貫通氣治療的療效。方法將診斷為COPD 急性加重需要機械通氣的病人隨機分成序貫組和對照組,序貫組18 例,對照組18 例。開始時均采用有創(chuàng)機械通氣,A/C 方式,然后改為SIMV+PSV 方式,逐漸減少SIMV 和PSV,序貫組到SIMV 和PSV 分別在10 次/分和10cmH2O 左右,在出現(xiàn)肺部感染控制窗時,拔管應(yīng)用無創(chuàng)通氣。而對照組則將SIMV 和PSV 分別減少到5 次/分和5cmH2O 水平時直至脫機。觀察兩組中住ICU 時間,機械通氣時間,VAP 的發(fā)生情況,撤機成功率和死亡率。結(jié)果序貫組和對照組機械通氣時間分別為（14±7）天和（22±15）天,（P<0.05）,住ICU 時間分別為（14±7）天和（25±15）天,（P<0.05）,VAP 的發(fā)生分別為0,9 例,（P<0.05）。撤機成功例數(shù)分別為16,14 例,（P>0.05）。死亡人數(shù)分別為2,4 例,（P>0.05）。結(jié)論對COPD 急性加重的病人應(yīng)用有創(chuàng)無創(chuàng)序貫治療手段,能減少機械通氣時間,住ICU 時間和VAP 的發(fā)生率。 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：27 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
一、論文
    （一） 中文摘要
    （二） 英文摘要
    （三） 前言
    （四） 材料和方法
    （五） 結(jié)果
    （六） 討論
    （七） 結(jié)論
    （八） 參考文獻
二、文獻綜述
    （一） 正文
    （二） 參考文獻
三、致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[3]慢性阻塞性肺疾病與夜間低氧血癥[J]. 馮靖.  國外醫(yī)學(xué)(呼吸系統(tǒng)分冊). 2003(01)
[4]無創(chuàng)性正壓通氣在治療急性呼吸衰竭中的研究狀況和評價[J]. 俞森洋.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2003(02)
[5]怎樣施行“序貫”機械通氣?[J]. 朱蕾.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2002(03)
[6]有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫性機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病所致嚴重呼吸衰竭的研究[J]. 王辰,商鳴宇,黃克武,童朝暉,姜超美,代華平,張洪玉,翁心植.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2000(04)



本文編號：2978446