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通過測定肺復張容積選擇急性呼吸窘迫綜合征呼氣末正壓的臨床研究

發(fā)布時間:2021-01-02 09:06
  目的:評價呼氣末正壓(PEEP)對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)肺復張容積的影響,探討ARDS患者測定肺復張容積對選擇PEEP的指導意義。方法:以30例血流動力學穩(wěn)定、接受機械通氣的ARDs患者為研究對象,用低流速法測定靜態(tài)肺壓力-容積曲線(P-V曲線),測定有無低位轉折點(LIP),并采用壓力-容積曲線法分別測定PEEP為5、10、15 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)時的肺復張容積,觀察不同PEEP對ARDS患者血流動力學和氧代謝、肺氣體交換和肺機械力學的影響。結果:(1)肺復張容積的變化:PEEP分別為5、10和15cmH2O時肺復張容積分別為(39.6±13.8)ml、(120.6±39.7)ml和(180.5±40.8)ml,隨著PEEP水平的增加,肺復張容積明顯增加(P均<0.05)。30例患者中靜態(tài)P-V曲線上23例出現(xiàn)LIP,為(9.8±2.9)cmH2O,7例無LIP。將患者按有無低位轉折點(LIP)分為有LIP組與無LIP組,兩組患者的肺復張容積都隨著PEEP水平... 

【文章來源】:天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】:43 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

通過測定肺復張容積選擇急性呼吸窘迫綜合征呼氣末正壓的臨床研究


LIP組與無L護組患者的肺復張容積比較

患者,肺氣體交換,無明


注:與PEEPScmHZo比較:*p<0.05;與10cmH20比較:△尸<0.05圖3LIP組與無LIP組患者的PaOZ壓102比較SaOZ、PEEP10PEEP對氧代謝、肺氣體交換的改變,隨著PEEP水平的提高,PaoZ、D02、Pa02/F10:均明顯升高,PaCO:無明顯變化。PEEP15。mHZO與cmHZO相t匕,DOZ升高不明顯。結果見表4

【參考文獻】:
期刊論文
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[2]急性呼吸窘迫綜合征的機械通氣策略——由通氣不均一向均一性的轉變[J]. 劉大為.  中國危重病急救醫(yī)學. 2004(07)
[3]如何選擇最佳PEEP治療ARDS患者[J]. 林彥.  國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊. 2004(02)
[4]機械通氣患者監(jiān)護的現(xiàn)狀[J]. 秦英智.  中國危重病急救醫(yī)學. 2003(07)
[5]控制性肺膨脹對急性呼吸窘迫綜合征肺靜態(tài)順應性曲線低位轉折點的影響[J]. 邱海波,韓扣蘭,譚焰,郭鳳梅,周韶霞,劉少華.  中國危重病急救醫(yī)學. 2002(09)
[6]低流速法選擇急性呼吸窘迫綜合征最佳呼氣末正壓的臨床研究[J]. 郭鳳梅,邱海波,周韶霞,楊毅,譚焰,劉少華,黃英姿,鄭瑞強.  東南大學學報(醫(yī)學版). 2002(01)
[7]應用肺動態(tài)壓力-容積曲線低位轉折點選擇最佳呼氣末正壓的研究[J]. 邱海波,周韶霞,郭鳳梅,楊毅,譚焰,林愛華,陳真如.  中華內科雜志. 2001(09)
[8]ARDS的概念及機械通氣策略的轉變[J]. 邱海波.  國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊. 1996(01)



本文編號:2953078

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