發(fā)布時間：2020-12-27 07:27

　　目的明確他汀類藥物是否對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）/急性肺損傷（ALI）的臨床結局有改善作用,并對其研究進展進行系統(tǒng)綜述。方法利用Pub Med、Cochrane library、Embase數據庫和clinical trials.gov進行相關文獻檢索,對檢索結果進行meta分析和系統(tǒng)綜述。結果Meta分析中共納入6個臨床研究,3個隨機對照試驗（RCT）的總樣本量為1345例,3個隊列研究的總樣本量為1036例。RCT研究中風險比（RR）=0.98,95%CI（0.83,1.17）,P=0.85;隊列研究中RR=1.02,95%CI（0.80,1.31）,P=0.87,提示使用他汀類藥物組與未使用他汀類組的病死率相當。RCT研究中住院天數的均數差（MD）=3.20,95%CI（-16.21,22.61）（P=0.75）;無機械通氣天數的MD=0.40,95%CI（-0.71,1.52）（P=0.48）,提示兩組之間無統(tǒng)計學意義,在隊列研究的描述性分析中亦顯示二者無統(tǒng)計學差異。文獻中的動物實驗提示他汀類藥物能夠減輕ARDS/ALI的炎癥介質水平和改善血管通透性,可防止炎癥反應加劇。... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數】：32 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

他汀藥物與ARDS/ALI病死率的關系

圖 3.他汀類藥物與 ARDS/ALI 住院天數、脫 天數的關系ure 3. The Relationship Between Statins And ARDS/ALI of Hospital Days、Free-mechanVentilation Days.4 不良反應在納入的 6 篇文獻中，僅 3 篇 RCT[15-17]對他汀類藥物用于 ARDS/ALI 的不應作出了描述，其主要的不良反應為肌酸激酶、肝臟轉氨酶升高。Craig 的研示使用他汀組與未使用他汀組的不良反應發(fā)生率分別為 47% 和 4P=0.79），無統(tǒng)計學意義。Truwit 的研究則表明肌酸激酶超出正常范圍 10 倍數在兩組分別為 16 例和 13 例（P=0.65）；丙氨酸氨基轉移酶超出正常范圍的人數分別為 10 例和 12 例（P=0.39），仍無統(tǒng)計學意義，但天門冬氨酸轉移高在兩組卻有統(tǒng)計學意義，分別為 11 例和 2 例（P＜0.001）。Mcauley 的研示使用他汀組發(fā)生的不良反應更為普遍，但嚴重不良反應在兩組之間接近。


本文編號：2941337